Laparoscopia para la recuperación de oocitos en la fertilización in vitro y transferencia de embriones / Laparoscopy for the recovery of oocytes in the fertilization in vitro and embryo transfer

RESUMEN

Se practicó laparoscopia para la recuperación de oocitos en la técnica de fertilización in-vitro y transferencia de embriones (FIV-TE), un total de 49 veces en 42 pacientes de la Unidad de Reproducción Humana de la Clínica "El Avila". La operación se realizó bajo anestesia general en todas las pacientes y los detalles técnicos son ampliamente analizados en el trabajo. El 59,5% de las pacientes tenía antecedentes de una intervención ginecológica, el 11,9% tenía laparoscopia diagnóstica previa, el 7,1% tenía apendicectomía y el 19% no tenía antecedentes quirúrgicos. Los hallazgos intraoperatorios más frecuentes fueron las adherencias, bien por endometriosis, secuela de infección o luego de cirugía. La patología tubaria ocupó el segundo lugar y el 33,3% de los casos tenía la pelvis normal. Se recuperaron un total de 156 oocitos (3,1 por laparoscopia), de los cuales 118 fueron por punción, 21 por lavado del folículo y 17 por lavado del fondo de saco de Douglas. Sólo dos pacientes presentaron dolor postoperatorio importante, que se pudo controlar fácilmente con anelgésicos y reposo. En dos casos ocurrió sangramiento intraoperatorio, proveniente de la zona donde se liberaron adherencias, para hacer los ovarios accesibles a la punción, pero evolucionaron satisfactoriamente sin medidas especiales. Se discuten las ventajas y desventajas de este procedimiento en relación al ultrasonido y se concluye en que la laparoscopia constituye un buen método para la recuperación de oocitos en el proceso FIV-TE