A revisão rápida de 100 por cento é eficiente na detecção de resultados falsos-negativos dos exames citopatológicos cervicais e varia com a adequabilidade da amostra: uma experiência no Brasil / The 100 percent rapid rescreening is efficient in the detection of false-negative results and varies according to the quality of the sample: a Brazilian experience

RESUMO

OBJETIVO: avaliar a eficiência da revisão rápida de 100 por cento para detecção de resultados falsos-negativos dos exames citopatológicos cervicais e verificar se esses resultados variam com a adequabilidade da amostra e com a idade da mulher. MÉTODOS: para avaliar a eficiência da revisão rápida, os 5.530 esfregaços classificados como negativos pelo escrutínio de rotina, após serem submetidos à revisão rápida de 100 por cento, foram comparados com as revisões dos esfregaços com base em critérios clínicos e aleatória de 10 por cento. Para análise estatística, as variáveis foram estudadas de maneira descritiva e, quando houve comparação, foram aplicados o teste do chi2 e o teste Cochran-Armitage. RESULTADOS: dos 141 esfregaços suspeitos pela revisão rápida, 84 (59,6 por cento) foram confirmados pelo diagnóstico final; desses, 36 (25,5 por cento) foram classificados como células escamosas atípicas de significado indeterminado, cinco (3,5 por cento) como células escamosas atípicas, não podendo excluir lesão de alto grau, 34 (24,1 por cento) como lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau, seis (4,3 por cento) como lesão intra-epitelial de alto grau e três (2,1 por cento) como células glandulares atípicas. Dos 84 esfregaços suspeitos e confirmados pelo diagnóstico final, 62 (73,8) foram classificados como satisfatórios e 22 (26,2 por cento) satisfatórios, porém com alguma limitação, mas não se observou diferença significativa com a idade da mulher. CONCLUSÕES: os resultados deste estudo mostraram que a revisão rápida é uma alternativa eficiente como método de controle interno da qualidade na detecção de resultados falsos-negativos dos exames citopatológicos cervicais. Observou-se, também, que a revisão rápida apresentou melhor desempenho quando a amostra foi classificada como satisfatória para análise, porém não variou com a idade da mulher.

ABSTRACT

PURPOSE: to evaluate the efficiency of the 100 percent rapid rescreening in the detection of false-negative results and to verify whether the results vary according to the adequacy of the sample and the woman’s age group. METHODS: to evaluate the efficiency of the rapid rescreening, the 5,530 smears classified as negative by the routine screening, after being submitted to the rapid rescreening of 100 percent, were compared with the rescreening of the smears on the basis of clinical criteria and 10 percent random rescreening. For statistical analysis, the variables were evaluated descriptively and the c² test and the Cochran-Armitage test were applied to compare results. RESULTS: of the 141 smears identified as suspicious according to the rapid rescreening method, 84 (59.6 percent) cases were confirmed in the final diagnosis, of which 36 (25.5 percent) were classified as atypical squamous cells of undetermined significance, five (3.5 percent) as atypical squamous cells that cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion, 34 (24.1 percent) as low-grade squamous intraepithelial lesion, six (4.3 percent) as high-grade squamous intraepithelial lesion, and three (2.1 percent) as atypical glandular cells. Of the 84 suspect smears confirmed in the final diagnosis, 62 (73.8 percent) smears were classified as adequate and 22 (26.2 percent) as adequate but with some limitation, but no significant difference was observed with the woman’s age. CONCLUSIONS: the results of this study show that rapid rescreening is an efficient option for internal quality control for the detection of false-negative cervical smear results. In addition, it should be noted that rapid rescreening performed better when the sample was classified as adequate for analysis; however, it did not vary according to the woman’s age group.