Alinhamento rotacional do componente femoral na artroplastia total do joelho / Femoral rotational alignment in total knee arthroplasty

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a eficiência dos guias de orientação rotacional utilizados na realização da artroplastia total do joelho. Avaliar a possível correlação entre o eixo anatômico pré-operatório e a capacidade do guia em posicionar corretamente o componente. MÉTODOS: Foram avaliadas 64 artroplastias confrontando a orientação sugerida pelo guia com aquela mostrada pela linha de Whiteside. Os casos de divergência foram registrados e confrontados com o eixo anatômico pré-operatório. RESULTADO: Não houve divergências entre o alinhamento rotacional medido pelos dois métodos nos joelhos alinhados e naqueles com alinhamento em varo. Foram encontradas divergências entre o alinhamento rotacional sugerido pelo guia e aquele mostrado pela linha de Whiteside em sete dos 64 joelhos (10,93 por cento). Em todos os pacientes com discrepância, o alinhamento pré-operatório era valgo. CONCLUSÃO: Os guias de orientação rotacional do componente femoral na artroplastia total do joelho mostraram-se coincidentes com a orientação obtida pela linha de Whiteside nos joelhos com eixo anatômico em varo e naqueles alinhados. Nos joelhos com eixo anatômico em valgo, a referência dos guias não se mostrou coincidente com aquela sugerida pela mesma linha.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the efficiency of rotational wire guides used to perform total knee arthroplasty. To evaluate the possible correlation between the preoperative anatomic axis and the capacity of the wire guide to properly position the component. METHODS: 64 arthroplasties were evaluated by comparing the position suggested by the wire guide to the position shown by the Whiteside line. Discrepant cases were registered and compared to the preoperative anatomic axis. RESULT: No discrepancies were found between the rotational alignment measured by the two methods in aligned knees and knees with varus alignment. Discrepancies were found between the rotational alignment suggested by the wire guide and the alignment shown by the Whiteside line in seven of the 64 knees (10.93 percent). In all patients that showed discrepancy, the preoperative alignment was valgus. CONCLUSION: Rotational wire guides of the femoral component in total knee arthroplasty do coincide with the position achieved by the Whiteside line in knees whose anatomic axis is varus and in aligned knees. In valgus knees, the reference of the wire guides did not coincide with the position suggested by the said line.