Tratamento da pseudartrose infectada da tíbia pelo método de Ilizarov: técnica do encurtamento agudo com subseqüente alongamento / Treatment of infected pseudoarthrosis of the tibia by Ilizarov's method: technique using acute compression and subsequent distraction

RESUMO

OBJETIVO:Comprovar a eficácia do tratamento da pseudartrose infectada da tíbia pelo método de Ilizarov, utilizando a técnica do encurtamento agudo do foco da pseudartrose com posterior alongamento ósseo. MÉTODOS: Foram estudados 20 pacientes adultos portadores de pseudartrose unilateral infectada da tíbia, tratados no período entre novembro de 1993 e setembro de 2000. No pós-operatório, os pacientes foram avaliados quanto a dor, necessidade de órtese, avaliação da mobilidade articular, retorno às atividades normais do dia-a-dia e/ou do trabalho, consolidação da pseudartrose, cura da infecção, existência de deformidades ósseas, discrepância no comprimento dos membros e consolidação óssea na área do regenerado ósseo. RESULTADOS: Os resultados funcionais foram excelentes em 10 pacientes (50 por cento), bons em oito (40 por cento), regulares em um (5 por cento) e ruins em um paciente (5 por cento). O tempo de consolidação da pseudartrose, do segmento ósseo alongado e o tempo de uso do fixador foram proporcionais à extensão da perda óssea. CONCLUSÃO: O método de Ilizarov, associado ao encurtamento agudo com subseqüente alongamento ósseo, mostrou-se eficaz para o tratamento da pseudartrose infectada da tíbia.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To verify the effectiveness of treating the infected pseudoarthrosis of the tibia by Ilizarov's method using the technique of acute compression of the focus of pseudoarthrosis with later bone distraction. METHODS: 20 adult patients with unilateral infected pseudoarthrosis of the tibia treated from November 1993 to September 2000 were studied. In the postoperative period, the patients were evaluated for pain, orthesis requirement, joint mobility, return to daily life activities and/or to work, union of the pseudoarthrosis, cure of the infection, presence of bone deformities, discrepancy in limb length, and bone union in the bone regenerate area. RESULTS: Functional results were excellent in 10 patients (50 percent), good in eight (40 percent), regular in one (5 percent), and poor in one patient (5 percent). The time to achieve union of the pseudoarthrosis of the distracted bone segment and the time of use of the fixator were proportional to the extension of bone loss. CONCLUSION: Ilizarov's method associated to acute compression followed by bone distraction showed to be effective to treat infected pseudoarthrosis of the tibia.