Stress shielding: avaliação radiográfica após seguimento a longo prazo / Stress shielding: radiographic evaluation after long term follow-up
Rev. bras. ortop
;
42(9): 290-296, set. 2007. ilus, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-467403
RESUMO
OBJETIVO:
Descrever os resultados radiográficos referentes à remodelação óssea proximal adaptativa (também conhecida como stress shielding) obtidos em um grupo de pacientes que se submeteram à realização de ATQs não cimentadas com implantes do tipo AML.MÉTODOS:
Foram analisados os resultados radiográficos em um grupo de 39 pacientes (44 quadris) após um período médio de seguimento de 11 anos e quatro meses, submetidos à artroplastia total de quadril não cimentada com prótese modelo AML (Anatomic Medullary Locking®, De Puy, Warsaw, USA). A média de idade dos pacientes na época da cirurgia era de 44,97 anos.RESULTADOS:
A análise da remodelação óssea adaptativa foi realizada comparando-se radiografias obtidas no pós-operatório imediato e após 10 anos de seguimento. O fêmur proximal foi dividido em quatro níveis, tanto em AP quanto em perfil. Cada nível foi dividido em medial (M), lateral (L), anterior (A) e posterior (P), perfazendo um total de 16 locais de averiguação. Como os 44 casos necessitaram de exame em 32 locais (16 no pós-operatório imediato e 16 após seguimento a longo prazo), no total 1.408 observações foram analisadas. A extensão da reabsorção óssea foi dividida em quatro graus grau 0, nenhum sinal de reabsorção óssea; grau I, com um a quatro locais de reabsorção; grau II, cinco a sete locais de reabsorção, e grau III, oito ou mais locais de reabsorção. Os locais mais comuns de reabsorção foram 1M, 1L, 1A e 1P, com aparecimento de alterações em 40 pacientes (90,90 por cento).CONCLUSÃO:
Nesta série de pacientes, o stress shielding, apesar de presente em quase todas as artroplastias realizadas, não se mostrou como fator perturbador da artroplastia nos primeiros 10 anos.ABSTRACT
OBJECTIVE:
Describe radiography results relating to proximal adaptive bone remodeling (also know as stress shielding) obtained in a group of patients submitted to uncemented ATQs with AML implants.METHODS:
Radiography results of a group of 39 patients (44 hips) were analyzed after a follow-up period of 11 years and four months who had been submitted to total uncemented hip arthroplasty with AML prosthesis (Anatomic Medullary Locking®, De Puy, Warsaw, USA). Mean patient age at the time of surgery was 44.97 years.RESULTS:
Adaptive bone remodeling analysis was performed by comparing X-rays made in the immediate post-operative period and after ten years of follow-up. The proximal femur was divided into four levels, both AP and profile. Each level was divided into medial (M), lateral (L), anterior (A), and posterior (P), in a total of 16 sites of inspection. As the 44 cases required inspection in 32 sites (16 in the immediate post-operative period and 16 after the long term follow-up), a total pf 1.408 inspections were analyzed. The extension of bone resorption was divided into four grades grade 0, no sign of bone resorption; grade I, one to four sites of resorption; grade II five to seven sites of resorption; grade III, eight or more sites of resorption. The most common sites of resorption were 1M, 1L, 1A, and 1P, with the appearance of changes in forty patients (90.90 percent).CONCLUSION:
In this series of patients, stress shielding, although present in most arthroplasties performed, did not represent a factor that disturbed the arthroplasty in the first 10 years.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Bone Resorption
/
Follow-Up Studies
/
Arthroplasty, Replacement, Hip
/
Hip
/
Hip Prosthesis
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. ortop
Journal subject:
Orthopedics
Year:
2007
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Santa Casa de Porto Alegre/BR
/
Universidade Federal do Paraná/BR
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