O uso da ventilação mecânica não invasiva na extubação precoce / Noninvasive mechanical ventilation as an early extubation and weaning technique

RESUMO

A ventilação mecânica não-invasiva (VMNI) vem sendo utilizada como meio de fornecer suporte ventilatório para pacientes com insuficiência respiratória (IResp) e falhas repetidas de desmame, facilitando, assim, uma extubação precoce do tubo orotraqueal (TOT) e conseqüente redução das complicações associadas à ventilação mecânica invasiva (VMI) prolongada, como fraqueza da musculatura respiratória, pneumonia nosocomial e aumento do índice de morbilidade e mortalidade. O objetivo do nosso estudo foi avaliar os efeitos desse novo método de desmame na troca gasosa, no trabalho respiratório, na duração da VMI, na permanência em unidade de terapia intensiva (UTI) e nos custos hospitalares. Embora alguns estudos randomizados, citados em nossa revisão, demonstrarem a eficácia da VMNI no desmame com extubação precoce e redução na incidência de complicações associadas a VMI, esses dados não foram consistentes, pois é preciso que se determinem critérios mais objetivos para deixar claras as reais vantagens da VMNI em relação à ventilação convencional. Assim, essa nova técnica de desmame pode ser útil como uma alternativa dentre as várias técnicas já disponíveis.