Paraganglioma não-funcionante de bexiga: relato de caso e revisão da literatura / Non-functioning paraganglioma of the bladder: case report and literature review

RESUMO

Introdução: Os paragangliomas são feocromocitomas de localização extra-adrenal, podendo ser encontrados desde abase do crânio até a bexiga. Representam menos de 0,06 por cento de todos os tumores da bexiga, sendo os primeiros casospublicados por Zimmermann em 1953, e por Rodriguez-Rubio em 1975. Relato do caso Paciente de 17 anos,masculino, deu entrada no Hospital Regional Alto Vale apresentando hematúria e retenção urinária. Foi investigadosem achados positivos, tendo recebido alta hospitalar para investigação ambulatorial do quadro. Diagnosticado otumor vesical ambulatorialmente, o paciente foi internado para tratamento cirúrgico eletivo do tumor, cujo exameanátomo-patológico revelou a presença de um paraganglioma, confirmado após imunohistoquímica. Onze mesesapós a cirurgia o paciente permanece hígido e assintomático. Discussão A idade de apresentação oscila entre os 11e os 70 anos. Clinicamente são classificados em funcionantes e não-funcionantes de acordo com a presença deprodução catecolaminérgica pela neoplasia. Dez a quinze por cento dos paragangliomas de bexiga são malignos. Odiagnóstico é confirmado pela dosagem do Ácido Vanilmandélico e Metanefrinas urinárias, Ultrassonografia, UrografiaExcretora, Cistoscopia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Nuclear Magnética e a Cintilografia com Iodo131-Metaiodobenzilguanidina, sendo este último apontado como o mais sensível pela literatura. O tratamento écirúrgico, e o prognóstico ainda é uma incógnita devido ao ainda pequeno número de casos relatados.