Significado prognóstico da expressão da survivina e do p53 no linfoma de grandes células B difuso / Meaning prognostic of the expression of the survivin and of p53 in the Diffuse Large B Ceel Lymphoma

RESUMO

Histórico Linfoma de Grandes Células B Difuso (LGCBD) é uma entidade clínica e morfológica, definida nas classificações REAL e OMS como tipo mais comum de linfoma não Hodgkin em adultos. A busca de marcadores biológicos que determinem subgrupos de pacientes com evolução favorável é incessante. A p53 é muita estudada em associação com a manutenção da integridade celular submetidas ao stress, enquanto a super expressão Survivina tem merecido atenção especial nas malignidades linfóides. Objetivo: A imuno expressão Survivina e da p53 foi investigada de maneira retrospectiva, utilizando imunohistoquímica nos biópsias de diagnóstico de LGCBD, buscando o potencial prognóstico destas Ímuno expressões. Casuística 75 pacientes com LGCBD, oriunda do serviço de Onco Hematologia, CEPON, SC, sul do Brasil, foram acompanhados de 1997 á 2001. Estima-se que neste período mais de 90% dos pacientes utilizou este serviço de alta complexidade, portanto, a amostragem escolhida serve como um estudo de sobrevida populacional. Resultados: A expressão da Survivina foi observada em 44 % dos pacientes e P53 em 41%. Observou-se que os pacientes Survivina positivos não entravam em remissão completa (p menor que 0,0001) e o tempo de sobrevida não ultrapassou 540 dias. Nos casos p53 positivos e negativos, observou-se uma distribuição equilibrada (p maior que 0.05) Discussão A imuno expressão do Survivina predizia uma menor sobrevida, independente de qualquer fator prognóstico bem estabelecido. Estes resultados demonstram a importância da expressão das proteínas sinalizadoras da apoptose como alvos terapêuticos nos LGCBD e como indicadores de subgrupos de pacientes que possam vir a receber os mais atuais esquemas quimioterápicos, assim, aumentando chances de remissão e sobrevida...