Comparison of the original Amsler grid with the preferential hyperacuity perimeter for detecting choroidal neovascularization in age-related macular degeneration

ABSTRACT

PURPOSE: To compare the preferential hyperacuity perimeter (Preview PHP; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA) with the original Amsler grid in the detection of choroidal neovascularization (CNV) in patients with age-related macular degeneration (AMD). METHODS: Patients were classified into groups, based on the severity of the age-related macular degeneration and underwent preferential hyperacuity perimeter and Amsler grid testing. High sensitivity and or high specificity of a method were defined as the observation of at least 80 percent of each one the parameters. RESULTS: Sixty-five patients (65 eyes) were analyzed statistically. The sensitivity of detection of choroidal neovascularization was 70 percent by the Amsler grid and 90 percent by the preferential hyperacuity perimeter and the specificity of the Amsler grid was 85.5 percent and that of the preferential hyperacuity perimeter 81.8 percent. CONCLUSIONS: The preferential hyperacuity perimeter has greater sensitivity than the Amsler grid in the detection of choroidal neovascularization among patients over 50 years of age and is a promising method for monitoring patients with age-related macular degeneration. Although the original Amsler grid is less sensitive, it is a portable method, not expensive, accessible and presents reasonable sensitivity and high specificity in the diagnosis of choroidal neovascularization. Its use can be recommended for self-monitoring in patients with age-related macular degeneration as an alternative to preferential hyperacuity perimeter and when this method is not available.

RESUMO

OBJETIVO: Comparar o perímetro de hiperacuidade preferencial (Preview PHP; Carl Zeiss Meditec, Dublin, Califórnia - EUA) com a tela de Amsler original na detecção de neovascularização de coróide (NVC) em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI). MÉTODOS: Os pacientes foram classificados em grupos baseados no grau de gravidade da degeneração macular relacionada à idade e foram submetidos aos testes do perímetro de hiperacuidade preferencial e da tela de Amsler. Estabeleceu-se como alta sensibilidade e/ou alta especificidade de um dos métodos, a observação de pelo menos 80 por cento de cada um dos parâmetros. RESULTADOS: Sessenta e cinco pacientes (65 olhos) foram analisados estatisticamente. A sensibilidade de detecção de neovascularização de coróide foi de 70 por cento pela tela de Amsler e 90 por cento pelo perímetro de hiperacuidade preferencial, ao passo que a especificidade da tela de Amsler foi de 85,5 por cento e do perímetro de hiperacuidade preferencial 81,8 por cento. CONCLUSÕES: O perímetro de hiperacuidade preferencial apresenta maior sensibilidade que a tela de Amsler original na detecção de neovascularização de coróide entre pacientes com idade superior a 50 anos e constitui um método promissor no monitoramento de pacientes com degeneração macular relacionada à idade. Apesar de a tela de Amsler original ser menos sensível, é método portátil, financeiramente acessível, e apresenta razoável sensibilidade e alta especificidade no diagnóstico da neovascularização de coróide. Sua utilização pode ser recomendada para o automonitoramento de pacientes com degeneração macular relacionada à idade como alternativa ao perímetro de hiperacuidade preferencial.