Sistema histiocítico- macrofágico, suas neoplasias e marcadores / Histiocyte-macrophage system, its neoplasm and tracers

RESUMO

O sistema histiocític-macrofágico é composto por células derivadas da célula primitiva da medula óssea, que se transforma em promonócitos e em monócitos. Nos tecidos, os histiócitos recebem nomes diferentes, como células de Kupffer, células de Langerhans da epiderme, macrófagos alveolares, células do sistema retículo-endotelial, osteoclastos, microglia, células epitelióides e células gigante multinucleadas. Estudos recentes, entretanto, têm demonstrado a heterogeneidade desse sistema, de acordo com a presença de fenótipos imunológicos diferentes. Os histiócitos de zonas T distribuem-se nos órgäos linfóides periféricos em regiöes de células T e compreendem as células de Langerhans da epiderme e células reticulares interdigitantes do linfonodos, baço e medula tímica. Estas células apresentam imunoexpressäo da proteína S-100 por técnicas imuno-histoquímicas. As neoplasias derivadas destas células compreendem as histiocitoses (granuloma eosinófilo, doença de Letterer-Siwe e doença de Hand-Schüller-Christian), assim como a reticulose histiocítica medular, linfo-histiocitose familial e histiocitose maciça sinusoidal. Os monócitos e macrófagos teciduais apresentam imunofenótipos diversos, com demonstraçäo de lisozima, alfa-1-antitripsina e alfa-1-antiquimotripsina por técnicas imuno-histoquímicas. A proteína S-100 é consistentemente negativa nestas células, assim como em neoplasias delas derivadas, correspondendo ao histiocitoma, à histocitose maligna e ao linfoma histiocítico verdadeiro, assim como ao fibro-histiocitoma. A pesquisa imuno-histoquímica de antígenos do sistema histiocític-macrofágico tem-se mostrado de grande valia na identificaçäo e na diferenciaçäo neoplasias deste sistema. As enzimas resistem à fixaçäo e ao processamento do tecido, permitindo estudos retrospectivos e prospectivos de material processado rotineiramente