Abdomen agudo ginecológico traumático / Traumatic gynecological acute abdomen

RESUMEN

El abdomen agudo ginecológico traumático (AAFT), verdadera emergencia médico-quirúrgica ginecológica, está representado en la gran mayoíra de los casos, por la Perforación Uterina (PU), la cual está provocada por muy diversos métodos y elementos, que pueden ocasionar variadas lesiones y complicaciones abdominopelvianas. El objetivo de este trabajo ha sido analizar los 41 casos de P.U. tratados en el Hospital de Urgencias de Córdoba, entre 1967 y 1984, que configuran el 33% de los 1.230 casos correspondientes a emergencias médico-quirúrgicas ginecológicas (internados en el mismo Hospital y períodos de tiempo). Alrededor de un 80% de la P.U. se produjeron en pacientes entre los 21 y 35 años. En el 83% de las pacientes, la P.U. fue provocada durante el primer trimestre de embarazo (el 56%, entre las 8 y 12 semanas de amenorrea). Desde el punto de vista clínico, destacamos que el dolor se localizó en hipogastrio y hemiabdomen inferior en un 70%; y tuvo características de leve o ausente, en casi un 5-% de los casos. El abdomen se presentó blando en un 65% de las pacientes. La terapéutica varió según la P.U. haya sido "simple" (53,6%) o "complicada" (46,4%). En la primera se realizó tratamiento médico; en la segunda, tratamiento quirúrgico. La evolución fue en todos los casos satisfactoria y la mortalidad, nula; enfatizando que, en su mayor porcentaje, las P.U. fueron producto de maniobras "clandestinas"