Nursing Activities Score: comparação com o Índice APACHE II e a mortalidade em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva / Nursing Activities Score: comparison among the Index APACHE II and the mortality in patients admitted in intensive care unit

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Não existem estudos que correlacionem o Nursing Activities Score (NAS), índice que determina o tempo real de avaliação da duração das atividades da enfermagem, com mortalidade e índices de gravidade. Os objetivos deste estudo foram conhecer os valores do NAS na unidade, verificar se há correlação desses valores com o APACHE II e analisar a mortalidade conforme os escores do NAS. MÉTODO: Estudo prospectivo de pacientes internados na UTI no período de julho a novembro de 2005. Os dados referentes ao APACHE II foram recuperados pelo Sistema QuaTI. O teste do Qui-quadrado ou equivalente foi utilizado para comparação das proporções. Para os cálculos utilizou-se o EPI INFO-6. RESULTADOS: A amostra foi de 148 pacientes com mediana de idade de 55,5 anos, à razão de 59,4 por cento para o sexo masculino, tempo médio de permanência de 9,1 dias, taxa de mortalidade de 29,7 por cento, escore médio do NAS de 51,5 por cento e APACHE II médio de 13,4. Houve correlação positiva entre os valores do NAS e do APACHE II (R = 0,82). Separando os pacientes com NAS > 51 observou-se que 41/83 não sobreviveram e 42/83 sobreviveram; já naqueles com NAS < 51, 3/65 não sobreviveram e 62/65 sobreviveram (p < 0,005), identificando-se diferença estatística significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: Nesta série o valor médio do NAS foi de 51,5 por cento. Houve boa correlação com o APACHE II e identificou-se que a mortalidade foi maior nos pacientes com valores do NAS mais elevados.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Searching the literature, we found no studies which correlate the NAS (Nursing Activities Score), who determines the real time of nursing evaluation and patient care, with mortality for prognostic index. The objectives this study were to know the values of the NAS score at ours service, try to find correlations between this values and the APACHE II index and to analyze the mortality rates with NAS scores. METHODS: This is a prospective ICU inpatient study from July to November/2005. Our data's of the APACHE II score were recorded from the QuaTI system study. Qui-square test or equivalent was done to compare the proportions. For the analyses we utilized the EPI-INFO-6 software. RESULTS: The sample was 148 patients, mean age of 55.5 years with 59.4 percent males. The mean hospitalization time were 9.1 days, mortality rate of 29.7 percent, mean NAS score of 51.5 percent and mean APACHE II score of 13.4. There were a positive correlation ship between NAS and APACHE II index (R = 0.82). Selecting only the patients with NAS more than 51 we found that 41 in 83 died and 42 in 83 survived. Those whose NAS were under 51, only 3 in 65 died and 62 in 65 survived (p < 0.005), identifying an statistically significant group. CONCLUSIONS: In this study the mean value of NAS were 51.5 percent. There were good correlation with the APACHE II index and we shown that the mortality rate was high in the higher NAS values.