Pesquisa de sangue oculto nas fezes e correlação com alterações nas colonoscopias / Faecal occult blood test and it's correlation with colonoscopic results

RESUMO

INTRODUÇÃO: Diante do número significativo de casos de câncer colo-retal métodos de rastreamento tornam-se necessários. A pesquisa de sangue oculto (PSO) e tida como apropriada para grandes populações consideradas de baixo risco.. OBJETIVO: Determinar a incidência de lesões neoplásicas ou pré-neoplásicas em pacientes com PSO positivos ou negativos, e correlacionar com os achados da colonoscopia. MÉTODOS: 67 pacientes foram submetidos à colonoscopia e PSO. As indicações para os exames foram dor abdominal, alteração do hábito intestinal, e história familiar de câncer colo-retal. RESULTADOS: 37 pacientes tinham PSO negativa e 30 PSO positiva. Vinte e duas colonoscopias foram normais. As colonoscopias revelaram pólipos, retocolite ulcerativa, doença diverticular e um tumor. A sensibilidade foi de 46,7 por cento, especificidade de 59,1 por cento, valor preditivo positivo de 70 por cento e negativo de 35,1 por cento. Considerando apenas as lesões malignas ou com potencial , a sensibilidade foi de 76,5 por cento, a especificidade de 66 por cento, o valor preditivo positivo de 43,3 por cento e o negativo de 89,2 por cento. CONCLUSÕES: Há necessidade de rastreamento a partir dos 40 anos. A pesquisa de sangue oculto nas fezes, pelo seu baixo custo e caráter não invasivo, apesar da baixa sensibilidade e especificidade, é um bom método para rastreamento de populações consideradas de baixo risco.

ABSTRACT

Methods of screening of colorectal cancer are necessaries, because the increasing number of new cases. The faecal occult test(fobt) is considered good for populations with low risk. The goal of this paper is to determine the incidence of neoplasic or pre neoplasic lesions in patients with fobt positive or negatives and correlate with the results of the colonoscopies. Sixtie seven patients were submited to colonocopies and fobt.the main indications were abddominal pain, familial history of cancer and modification of bowel habits. Thirty seven patients had negatives fobt and thirty positives.twenty two colonoscopies were normal. Others findings were polyps, ulcerative colitis, diverticular disease and one tumor. Sensitivity was 46.7 percent and specificity 59.1 percent. Positive predictive values were 70 percent and negative 35.1 percent. Considering only malignant or pre malignant lesions the sensitivity was 76.5 percent and specificity 66 percent, positive predictive values were 43.3 percent and negative 89.2 percent. In conclusion the faecal occult blood test for his low cost and non invasive is a good method of screening after forty years of age.