Anti-M2 muscarinic receptor autoantibodies in Trypanosoma cruzi-infected pediatric patients treated with benznidazole

RESUMEN

La presencia de autoanticuerpos con actividad adrenérgica y colinérgica, capaces de modificar la actividad de los receptores a neurotransmisores, ha sido asociada a la patogénesis de la Miocardiopatia chagásica. Hemos investigado la existencia de autoanticuerpos contra receptores muscarínicos M2 en la fracción IgG de 14 pacientes pediátricos con Enfermedad de Chagas y en 18 controles no infectados. Encontramos una mayor frecuencia y un incremento de 6,2 mais ou menos 1,8 veces en el nivel de autoanticuerpos contra receptores cardíacos en los niños infectados con T. cruzi respecto de los controles no infectados. Luego del tratamiento parasiticida específico, los pacientes fueron evaluados prospectivamente, comprobándose una tendencia lineal descendente significativa en la reactividad de estos autoanticuerpos. Al producirse la seroconversión negativa para T. cruzi como consecuencia directa del tratamiento, los pacientes presentaron títulos de autoanticuerpos contra receptores cardíacos similares a los detectados en los niños no infectados. Concluimos que en pacientes pediátricos la respuesta de autoanticuerpos contra receptores muscarínicos M2 se manifesta tempranamente en el curso de la infección con T. cruzi y decrece después de la quimioterapia especifica. Por lo tanto, la administración de BZ a estos pacienes no sólo sería efectiva para eliminar el parásito sino también para reducir respuestas autoinmunes potencialmente patogénicas.