Pseudo-aneurisma de artéria hepática comum direita em mulher jovem com Lupus Eritematoso Sistêmico / Pseudoaneurysm of the right common hepatic artery in a young woman with SystemicLupus Erythematosus

RESUMO

Aneurismas de artéria hepática comum são lesões vasculares raras e representam a segunda incidência deaneurismas de artérias viscerais. As principais etiologias são aterosclerose (32%) e trauma (22%). Outrascausas menos comuns são vasculites, procedimentos diagnósticos e terapêuticos percutâneos e complicação anastomótica de transplante de fígado. O diagnóstico de aneurisma intra-hepático é difícil antes de suaruptura, o qual está associado a uma mortalidade superior a 20% dos casos. Este artigo relata a história de uma paciente do sexo feminino, de 26 anos, portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) que apresentavahá 2 meses dor tipo cólica na parte superior do abdome com irradiação para dorso. O diagnóstico de pseudo-aneurisma de artéria hepática comum foi feito após investigação da dor abdominal com métodos de imagem.Para aneurisma intra-hepático, o tratamento de escolha é a embolização, e este procedimento tem aumentado a sobrevida desses pacientes. Em alguns casos de aneurismas proximais, torna-se necessária a ressecção do fígado ou mesmo de transplante hepático.

ABSTRACT

Hepatic artery aneurysms are rare vascular lesions and represent a second incidence of aneurysms ofvisceral arteries. The main etiologies are atherosclerosis (32%) and trauma (22%). Other less common causesinclude vasculitis, diagnostic procedures, percutaneous therapies and as an anastomotic complication ofliver transplantation. Diagnosis of an intra-hepatic aneurysm before its rupture is difficult; ruptures areassociated to mortality in more that 20% of the cases. This work reports the case of a 26-year-old femalepatient with systemic lupus erythematosus who presented with a colic-type pain in the upper abdomen withirradiation to the back for two months. The diagnosis of hepatic artery pseudoaneurysm was made after animaging investigation of the abdominal pain. The first-line treatment for intra-hepatic aneurysms is embolization,which improves the patients’ survival rate. In some cases of proximal aneurysms, resection of the liver oreven liver transplantation is required.