Ipratrópio e salbutamol: uma associaçäo broncodilatadora em questäo / Ipratropium bromide and salbutamol: a bronchodilator association in question

RESUMO

O objetivo desta investigaçäo é determinar se existe vantagem em acrescentar brometo de ipratrópio ao salbutamol. Foram realizados dois estudos utilizando pacientes asmáticos ou com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Para a avaliaçäo da resposta broncodilatadora foi adotada a variaçäo do VEF. O primeiro estudo foi realizado com 17 asmáticos e 26 portadores de DPOC, e os foram realizados em dias separados. No primerio dia, após o exame basal, foram aplicados 300 microng de salbutamol e repetido o teste 15 minutos após. No segundo dia, além do procedimento citado, foram aplicados 60 microng de brometo de ipratrópio. Nos asmáticos, após a administraçäo do salbutamol houve um aumento de 39,7 ñ 15,2% e após a da associacäo salbutamol + bromedio de ipratrópio houve uma melhora do VEF de 30,5 ñ 23,1%. Essa diferença näo foi significativa. Nos pacientes com DOPC, observou-se melhora de 20,2 ñ 17,4% e 25,1 ñ 17,3% após salbutamol e associaçäo salbutamol com brometo de ipratrópio, respectivamente. A diferença entre esses dois procedimentos näo foi significativa. A análise individual dos casos revelou que quadro dos 17 asmáticos e 11 dos 26 pacientes com DOPC apresentaram um acréscimo de mais de 10% no VEF após do brometo de ipratrópio ao salbutamol. O segundo estudo foi feito de forma seqüencial, utilizando 11 asmáticos e 15 portadores de DOPC. Após o exame basal, foram aplicados 300 microng de salbutamol com novo exame 15 minutos após. A seguir, foram aplicados 60 microng de ipratrópio e realizado novo teste 30 minutos após. Depois do uso do salbutamol, houve aumento de 29,0 ñ 28,5% nos asmáticos e de 16,5 ñ 20,2% nos portadores de DOPC. Quando houve associaçäo com salbutamol, o VEF aumentou 34,9 ñ 37,9% (diferença näo significativa) nos asmáticos e 26,2 ñ 21,2% nos portadores de DOPC (p <0,001). Na análise individual, três dos 11 asmáticos e sete dos 15 portadores de DOPC...