Urticária de pressão tardia / Delayed pressure urticaria

RESUMO

A urticária de pressão tardia é uma forma rara de urticária física. Caracteriza-se pelo surgimento tardio de edema profundo, doloroso e eritematoso, em áreas submetidas à pressão após quatro a seis horas, com duração de 12 a 72 horas. Os sintomas com freqüência interferem na qualidade de vi¬da do paciente, podendo ser uma doença incapacitante. Os pacientes com múltiplas lesões podem apresentar febre, cefaléia e artralgia. O diagnóstico pode ser feito por anamnese minuciosa, exame físico e aplicação teste com peso. Os achados laboratoriais tais como velocidade de hemossedimentação elevada e leucocitose podem complementar o diagnóstico clínico. De todos os tipos de urticária, a urticária de pressão é a mais difícil de tratar, visto que os anti-histamínicos H1 não são eficazes. Embora o uso de antiinflamatórios não esteroidais esteja indicado, eles podem exacerbar uma urticária crônica idiopática associada. Glicocorticóides sistêmicos podem ocasionar efeitos adversos. Drogas alternativas, como a dapsona e a sulfassalazina podem ser úteis.