Lower respiratory tract infection caused by respiratory syncytial virus in infants: the role played by specific antibodies

ABSTRACT

INTRODUCTION: Respiratory syncytial virus (RSV) is a major etiological agent of lower respiratory tract infection in infants. Genotypes of this virus and the role of the infants' serum antibodies have yet to be fully clarified. This knowledge is important for the development of effective therapeutic and prophylactic measures. OBJECTIVES: To evaluate the types and genotypes of RSV causing respiratory tract infection in infants, to analyze the association of subtype-specific serum antibodies with the occurrence of infection and to evaluate the presence of subtype-specific antibodies in the infants' mothers and their association with the profile of the childrens' serum antibodies. METHODS: This was a prospective study on infants hospitalized with respiratory infection. Nasopharyngeal secretions were collected for viral investigation using indirect immunofluorescence and viral culture and blood was collected to test for antibodies using the Luminex Multiplex system. RESULTS: 192 infants were evaluated, with 60.9 percent having RSV (73.5 percent- A and 20.5 percent B). Six genotypes of the virus were identified: A5, A2, B3, B5, A7 and B4. The seroprevalence of the subtype-specific serum antibodies was high. The presence and levels of subtype-specific antibodies were similar, irrespective of the presence of infection or the viral type or genotype. The mothers' antibody profiles were similar to their infants'. CONCLUSIONS: Although the prevalence of subtype-specific antibodies was elevated, these antibodies did not provide protection independently of virus type/genotype. The similarity in the profiles of subtype-specific antibodies presented by the mothers and their children was consistent with transplacental passage.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O vírus sincicial respiratório é um dos principais agentes etiológicos das infecções do aparelho respiratório inferior em lactentes. Os genótipos deste vírus e o papel dos anticorpos séricos ainda não estão esclarecidos. Este conhecimento é importante para o desenvolvimento de medidas terapêuticas e profiláticas. OBJETIVOS: Avaliar: os tipos e genótipos do vírus sincicial que causam infecção respiratória em lactentes e a associação dos anticorpos séricos subtipo-específicos com a ocorrência de infecção; a presença de anticorpos subtipo-específicos nas mães e sua associação com o perfil de anticorpos da criança. MÉTODOS: Estudo prospectivo incluindo lactentes hospitalizados com infecção respiratória. Foi coletada secreção de nasofaringe para investigação viral usando imunofluorescência indireta e cultivo viral. Foi coletado sangue para pesquisa de anticorpos usando o sistema Luminex Multiplex. RESULTADOS: Avaliados 192 lactentes: 60,9 por cento com vírus sincicial (73,5 por cento - A e 20,5 por cento - B). Seis genótipos de vírus sincicial respiratório foram identificados: A5,A2,B3,B5,A7 e B4. A soroprevalência dos anticorpos subtipos-específicos foi alta. A presença e o nível de anticorpos subtipos-específicos foram semelhantes, independentemente da presença de infecção, tipo e genótipo do vírus. As mães e as crianças apresentaram perfis semelhantes de anticorpos. CONCLUSÕES: A prevalência dos anticorpos subtipos-específicos foi elevada mas estes anticorpos não conferiram proteção, independentemente do tipo/genótipo do vírus. A semelhança dos perfis de anticorpos das mães e das crianças foi compatível com transmissão transplacentária.