Acceso a los Servicios de Urgencias en Medellín, 2006 / Access to medical emergency services in Medellín during 2006

RESUMEN

Objetivos: Describir el acceso y la oportunidad de la atención de las urgencias médicas en Medellín, 2006. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 27 servicios de urgencias de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de tercero, segundo y primer nivel de atención durante una semana continua. A todas las personas admitidas se les realizó seguimiento hasta el egreso del servicio. Las siguientes variables fueron descritas cacterísticas de persona, tiempos espera, presencia de trauma, consulta previa a un servicio de urgencias en las últimas 48 horas por la misma causa, referencia y egreso. En aquellas personas no admitidas se estudiaron las causas de no admisión. Resultados: De 9 703 pacientes que visitaron los servicios de urgencias, 8 703 (89,4 por ciento) fueron admitidos, 13,8 por ciento habían consultado en las últimas 48 horas a un servicio de urgencias por la misma causa y el 10,5 por ciento tuvieron remisión previa. Fue superior el tiempo espera en los servicios de urgencias de primer nivel (40,2 minutos). De las 1 027 (10,6 por ciento) personas que no fueron admitidas, el 62,6 por ciento fue debido a que la consulta no fue considerada urgente por el personal hospitalario, seguido del 16 por ciento por no pertenecer a la red a la cual cotizaba. Conclusiones: En los servicios de urgencias de Medellín existen barreras de acceso. El acceso inadecuado de acuerdo al tipo y gravedad de la urgencia y la deficiente la articulación de los niveles de atención, soporta la necesidad una red de urgencias en la ciudad.

ABSTRACT

Objectives: Describing access to and availability of emergency medical assistance in Medellín in 2006. Materials and Methods: This was a descriptive survey-based study conducted in 27 emergency services from institutions providing tertiary, secondary and primary level health care services carried out over one full week. All patients participating in the survey were followed-up from being admitted to the emergency department to being discharged. The following parameters were described a patient's characteristics, waiting time, presence of trauma, previous emergency department visit during the previous 48 hours for the same condition, transfer and discharge. The reasons for non-admission were studied in the case of patients who were not admitted by the emergency service. Results: 8 703 (89,4 percent) out of the 9 730 patients attending the emergency department were then admitted; 13,8 percent had visited an emergency department during the previous 48 hours for the same condition and 10,5 percent were early transfers. The highest mean waiting time observed for primary level was 40,2 minutes. Reasons for non-admission for the 1 027 non-admitted patients (10,6 percent) included hospital staff classifying a case as not being an emergency (62,6 percent) and lack of social security service coverage (16 percent). Conclusions: Barriers were found to emergency service access in Medellín. Inadequate access according to the type of emergency and its seriousness and deficient coordination of attention levels support the need for an emergency network in the city.