Sobrevida tardia de pacientes submetidos à correção aberta eletiva de aneurisma de aorta abdominal / Late survival of patients submitted to elective abdominal aortic aneurysm open repair / Late survival of patients submitted to elective abdominal aortic aneurysm open repair

RESUMO

CONTEXTO: Os autores fazem uma revisão dos pacientes operados em hospital privado para determinar a causa da mortalidade tardia, a evolução dos demais segmentos da aorta e as complicações relacionadas à prótese. OBJETIVOS: Relatar o seguimento tardio de uma série de 76 casos operados eletivamente para a correção de aneurisma de aorta abdominal, no período de março de 1995 a janeiro de 2007. MÉTODOS: Convocação dos pacientes para uma consulta de retorno e daqueles que não puderam comparecer pessoalmente através de contato telefônico. RESULTADOS: A mortalidade operatória em 30 dias foi de 5,3 por cento. A sobrevida tardia obtida por curva atuarial foi de 95 por cento em 1 ano, 88 por cento em 3 anos e 72 por cento em 8 anos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de mortalidade tardia, seguidas das neoplasias malignas. A dilatação de segmento de aorta proximal à correção cirúrgica ocorreu em 9,7 por cento dos pacientes operados, e as complicações relacionadas à prótese ocorreram em quatro casos (5,3 por cento), sendo uma infecção de prótese, um pseudo-aneurisma proximal, um pseudo-aneurisma em ilíaca e uma oclusão de ramo. CONCLUSÃO: A cirurgia aberta para correção do aneurisma de aorta abdominal apresenta bom resultado em longo prazo, semelhante ao da literatura nacional e internacional, sendo uma boa opção para o paciente que tenha um baixo risco cirúrgico.

ABSTRACT

BACKGROUND:The authors performed a review of patients who underwent surgery at a community hospital to determine the cause of late mortality, evolution of other aortic segments and graft-related complications. OBJECTIVES: To report the late follow-up of a series of 76 patients submitted to elective abdominal aortic aneurysm open repair from March 1995 to January 2007. METHODS: Recruitment of patients for a follow-up visit; those who could not attend personally were contacted by telephone. RESULTS: Thirty-day operative mortality was 5.3 percent. Late survival obtained by life table was 95 percent in 1 year, 88 percent in 3 years and 72 percent in 8 years. Cardiovascular diseases were the main cause of late mortality, followed by malignant neoplasia. Dilatation of proximal aortic segment during follow-up occurred in 9.7 percent of the patients, and graft-related complications occurred in four cases (5.3 percent) one graft infection, one proximal pseudoaneurysm, one pseudoaneurysm of the iliac artery and one branch occlusion. CONCLUSION: Open surgery for abdominal aortic aneurysm repair has good long-term outcome, similar to that in the national and international literature, and is a good option for patients who have a low surgical risk.