A presença de patógenos respiratórios no biofilme bucal de pacientes com pneumonia nosocomial / Presence of respiratory pathogens in the oral biofilm of patients with nosocomial pneumonia

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI), geralmente apresenta higiene bucal insatisfatória, podendo a região orofaríngea ser colonizada por patógenos envolvidos em pneumonia nosocomial. O objetivo deste estudo foi investigar a presença de patógenos respiratórios na cavidade bucal em pacientes em UTI. MÉTODO: Foram incluídos neste estudo transversal, 30 pacientes residentes no município de Nova Friburgo no estado do Rio de Janeiro, com idade entre 18 e 82 anos e média ponderada de 53,53 anos, sendo 17 homens e 13 mulheres, internados na UTI geral, excetuando a unidade coronariana, do Hospital Municipal Raul Sertã, Nova Friburgo, com diagnóstico de pneumonia nosocomial (PN). Foi realizada cultura das amostras do aspirado traqueal para identificar os micro-organismos responsáveis pela PN. Em contrapartida amostras microbiológicas da placa dental supragengival, da língua e do tubo do umidificador, foram analisadas para avaliação da presença do agente etiológico da PN. RESULTADOS: As bactérias mais freqüentemente encontradas no aspirado traqueal dos pacientes foram S. pneumoniae 23,3 por cento (7), P. aeruginosa 20 por cento (6), S. aureus 13,3 por cento (4), Kleibsella pneumoniae 13,3 por cento (4), Candida albicans 6,6 por cento (2), Streptococcus a-hemolítico 6,6 por cento (2), Staphylococcus sp. 6,6 por cento (2), Acinetobacter calcoaceticus - baumanii complex (A. calcoaceticus) em 1 paciente (3,3 por cento do total de pacientes), Eschericia coli (E.coli) 3,3 por cento (1), Enterobacter cloacae (E. cloacae) 3,3 por cento (1). Nesses pacientes, 70 por cento destas bactérias foram encontradas no biofilme dental, 63,33 por cento em amostras da língua, 73,33 por cento nas amostras do tubo do respirador artificial e em 43,33 por cento em todos as áreas simultaneamente. Não foram observadas diferenças significativas nas proporções das amostras dos locais de coleta (p > 0,05). CONCLUSÕES: Os resultados...

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hospitalized patients receiving treatment at intensive care units (ICU) usually show poor oral hygiene, and may have the mouth and oropharingeal region colonized by pathogens involved in nosocomial pneumonia. The presence of these pathogens may increase the risk for respiratory diseases. The aim of this study was to investigate the presence of respiratory pathogens in the oral cavity of hospitalized patients at ICU. METHODS: Were included in the study 30 patients from Hospital Raul Sertã, Nova Friburgo, with the diagnostic of nosocomial pneumonia, and tracheal aspirate samples were cultured to identify the causing microorganisms. In addition, microbiological samples from supragingival dental plaque, tongue and respiratory tube were cultured for the presence of a panel of respiratory pathogens. RESULTS: The most frequently found bacteria in the tracheal aspirate were S. Pneumoniae 23.3 percent (7), P. aeruginosa 20 percent (6), S. aureus 13.3 percent (4), K. pneumoniae 13.3 percent (4), C. albicans 6.6 percent (2), a-hemolytic streptococcus 6.6 percent (2), Staphylococcus sp. 6.6 percent (2), A. calcoaceticus 3.3 percent (1), E. coli 3.3 percent (1) and E. cloacae 3.3 percent (1). 70 percent (21) of these microorganisms were found in the dental biofilm, 63.33 percent (19) in tongue samples; 73.33 percent (22) in the respiratory tube; and 43.33 percent (13) in all sampling sites simultaneously. No differences in proportions could be observed between the sampling sites (p > 0.05) CONCLUSIONS: The results of this study show that respiratory pathogens associated with nosocomial pneumonia are present in the oral biofilm of hospitalized patients in ICU, which may serve as a reservoir for these microorganisms.