Infección por virus sincicial respiratorio en poblaciones vulnerables: riesgo biólógico contra riesgo social / Respiratory syncytial virus prophylaxis in high populations: biological risk vs. social risk

RESUMEN

Introducción. Los prematuros con displasia broncopulmonary sin ella tienen alto riesgo de hospitalización por infección por virus sincicial respiratorio. En Argentina no existen suficientes datos epidemiológicos que permitan extrapolar las recomendaciones establecidas para el empleo de palivizumab para la profilaxis pasiva de este virus en poblaciones vulnerables. Además del riesgo biológico,pocos estudios han explorado el impacto del contexto socioambiental. El objetivo de este estudio fueanalizar los factores biológicos y socioambientales asociados con la ocurrencia de formas graves deinfección respiratoria por virus sincicial respiratorio en prematuros con displasia broncopulmonar osin ella. Población, material y métodos. El diseño del estudio esde casos y controles. Se incluyeron todos los niños atendidos en el programa de seguimiento entre losmeses de mayo a septiembre de los años 1998 a2002, que cumplían con los criterios para profilaxiscon palivizumab que recomienda la Academia Estadounidensede Pediatría. Se exploraron retrospectivamente variables de riesgo biológico y de riesgo social.Resultados. De los 121 pacientes analizados, 30(25%) requirieron internación (casos). No requirieron internación 91 pacientes (controles). Entrelas variables de riesgo biológico analizadas, los casos tuvieron peso al nacer y edad gestacional mayores que los controles (PN: 1.329 g ± 450 contra1.145 g ± 393). No se hallaron diferencias significativas en otras variables de riesgo biológico. El análisis de las variables de riesgo social sólo mostró diferencias al comparar la presencia de hermanoso convivientes en edad escolar y el nivel de educación materna menor a primario completo(OR 5,4 IC 95% 1,7-16; OR 5,8 IC95% 2,2-15,4). Conclusiones. Nuestros resultados muestran que el peso de nacimiento y la edad gestacional podrían peso de nacimiento y la edad gestacional podrían ser insuficientes para determinar la probabilidad de internación por virus sincicial respiratorio. La presencia de convivientes menores de 10 años y la educación materna se asociaron con riesgo de infección. bilidad de internación por virus sincicial respiratorio. La presencia de convivientes menores de 10 años y la educación materna se asociaron con riesgo de infección.