Pancreatitis necrotizante infectada: resultados en una cohorte de baja mortalidad / Infected necrotizing pancreatitis: results in a low mortality cohort

RESUMEN

Objetivo: Analizar los factores pronósticos asociados con mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa. Métodos: Cohorte retrospectiva, pacientes consecutivos entre 1995-2004 con datos demográficos, clínicos y quirúrgicos, el diagnóstico de pancreatitis aguda severa definido como APACHE II > 8 o Ranson > 3. Resultados: Se incluyeron 64 pacientes. El origen más frecuente fue colelitiasis (51,6 porciento). La mediana del APACHE II=13. El promedio de estancia en la UCI fue de 16 más/menos 14,8 días (rango 1 – 63), la estancia hospitalaria total fue de 28,1 más/menos 19,8 días (1 - 84). El 82,8 porciento de los pacientes fueron operados, el promedio de re-laparotomías fue de 4,2 más/menos 4,4 (1-18). El 81,3 porciento desarrollaron necrosis infectada o absceso=84,9 porciento y estéril=26,4 porciento. El 81,3 porciento de los pacientes se manejaron con antibióticos durante catorce días. El 60,9 porciento de los pacientes presentaron cultivos positivos en abdomen, los gérmenes más frecuentes fueron Enterococcus fecalis y Estafilococcus aureus...