Seguimiento audiológico del recién nacido de muy bajo peso / Hearing assesment in extremely low birth weight infants

RESUMEN

Introducción: Los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP) pueden tener diversas deficiencias sensoriales como secuela de las patologías perinatales propias de esta población, entre ellas la hipoacusia sensorioneural (HSN). Objetivos: El objetivo del presente trabajo es establecerla prevalencia de HSN en lactantes con el antecedente de ser RNMBP, es decir, con peso de nacimiento menor a 1500 gramos. Material y método: Se incluyeron los pacientes con peso de nacimiento < 1500 gr, que nacieron en el Hospital San Juan de Dios (Santiago, Chile) entre el 1o de enero de 1999 y el 31 de diciembre de 2004. A todos los pacientes se les realizó examen de potenciales auditivos evocados y evaluación por otorrinolaringólogo. Se definió como audición normal un umbral < - 40 dBHL. Resultados: Ingresaron al seguimiento 147 pacientes, con una edad gestacional promedio de 30 + -2 semanas y peso de nacimiento promedio de 1235 + - 254 gr. De ellos 113 tuvieron umbral normal (76,9 por ciento), con una latencia para la onda I de 1,78 + - 0,21 ms, para la onda V de 6,34 + - 0,29 ms y para el intervalo l-V de 4,55 + - 0,26 ms. En 16 pacientes se diagnosticó hipoacusia bilateral (11 por ciento). En seis de ellos se confirmó el diagnóstico de HSN bilateral, lo que equivale al 4 por ciento > de la población Incluida en el estudio. Conclusión: La prevalencia de un 4 por ciento > de HSN en el grupo estudiado coincide con la literatura Internacional. Los potenciales auditivos evocados en la detección de HSN en RNMBP constituyen un examen confiable con una especificidad del 90 por ciento > y una sensibilidad del 100 por ciento.

ABSTRACT

Introduction. Very low birth weight newborns (ELBW) may present with different sensory deficiencies as a result of perinatal pathologies characteristic to this group; among them, sensorineural hearing loss (SNHL). Aims. The aim of the present study was to establish the prevalence of sensorineural hearing loss in ELBW (birth weight of less than 1500g) infants in a public hospital. Materials and Methods. Premature infants born with a birth weight < 1500 g, born at the Hospital San Juan de Dios (Santiago, Chile) between January 1st 1999 and December 31st 2004 were included. All patients were evaluated by auditory brainstem response, recording the hearing threshold, wave I and V latencies, and l-V interval. A normal threshold was defined as less or equal to 40 dB hearing level. Results. 147 patients were evaluated, with a gestational age of 30 +- 2 weeks and a birth weight of 1235 +-254 g. Ofthese, 113 had a normal ABR threshold (76.9%), withawavel latency of 1.78 +- 0.21, wave V latency of 6.37 +- 0.29, l-V interval 4.55 +- 0.26. Sixteen patients hada bilateral threshold higher than 40 dB (11 %). Of these patients, six had bilateral threshold elevation with an increase in l-V interval, suggesting central hearing impairment. Conclusion. In the population of premature infants evaluated, the prevalence of bilateral SNHL was 4%.