Oncocitoma renal: características clínicas y anatomopatológicas: reporte de 7 casos / Renal Oncocytome: Anatomopathological and clinical characteristics

RESUMEN

El oncocitoma renal es una neoplasia benigna, constituyendo una lesión rara del riñón. Clínicamente es indistinguible del carcinoma de células renales en donde la radiología muestra un tumor sólido renal cuyo diagnóstico definitivo es sólo mediante el estudio histológico. Objetivo: Conocer las características clínicas y anatomopatológicas de los pacientes con diagnóstico de oncocitoma renal. Material y Método: Se registró el total de pacientes con diagnóstico de tumor renal en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH) durante el período comprendido entre enero de 1991 y diciembre de 2005. Se incluyó en el estudio sólo aquellos pacientes que fueron sometidos cirugía. Posteriormente se revisaron los informes histológicos de las biopsias obtenidas seleccionándose sólo los pacientes con diagnóstico de oncocitoma renal. Resultados: El total de pacientes con diagnóstico de tumor renal corresponde a 303 casos, de los cuales 7 casos correspondieron a oncocitomas. La prevalencia del oncocitoma es de 2,3 por ciento. El 71 por ciento (n=5) corresponde a pacientes de sexo masculino y 29 por ciento (n=2) femenino. La edad promedio es de 59.4 años (rango 40-76). El diámetro máximo promedio fue de 4,5 cm (rango 1,8-9). La localización sigue a continuación 5 casos riñón derecho y 2 casos riñón izquierdo. Ningún caso presentó necrosis ni mitosis. Dos (29 por ciento) y tres (43 por ciento) casos presentaron permeaciones vasculares y extensión extrarrenal, sin embargo todos los pacientes evolucionaron de forma satisfactoria, sin recurrencia ni presencia de metástasis. Conclusión: El oncocitoma renal presenta baja frecuencia, se presenta en el sexo masculino con mayor frecuencia, siendo su diagnóstico principalmente un hallazgo imagenológico, presentándose preferentemente en la edad adulta. El principal diagnóstico diferencial lo constituye el carcinoma de células renales cromófobo, variante eosinófilo.

ABSTRACT

Context kidney oncytoma is thought to be a benign tumor and a rare lesion of the kidney. Its differentiation from renal cell carcinoma is difficult for both showing a solid mass in the x-rays, being this possible only through histopathology. Objetive To know clinical and histological characteristics of patients with kidney oncocytoma. Methods: The total of patients with kidney tumor diagnosis at the HCUCH during December 1990 and December 2005 where registered. Only surgical patients were included in this study. Histological samples were analyzed and those with kidney oncocytoma diagnosis were selected. Results: The total number of patients with kidney tumor was 303, seven of which had diagnosis of oncocytoma. The prevalence of kidney oncocytoma is 2.3%, 71% of which were men (n=5) and 29% women (n=2). Mean age of presentation was 59.4 years (range 40-76). Maximal mean diameter was 4.5 cms. (range 1.8-9). In terms of localization 5 were in the right kidney and 3 were in the left one. Conclusion: kidney oncocytoma is a rare lesion, presented mostly in men and elderly, being its diagnosis mainly as a founding in images. Its main differential diagnosis is chromophobe variant of renal cell carcinoma.