Diabetes mellitus: ¿subdiagnosticada o sobrediagnosticada? / Diabetes mellitus: underdiagnosed or overdiagnosed?

RESUMEN

De los grandes tipos de DM, la de tipo 1, de comienzo agudo y muy sintomática debe ser siempre sospechada y confirmada por el laboratorio; la de tipo 2 poco sintomática, es generalmente un hallazgo en exámenes de rutina. La intolerancia a la glucosa no es una patología en si misma, sino un estado intermedio entre la normalidad y la diabetes clínica. Actualmente se reconocen dos tipos de intolerancia a la glucosa, la llamada de ayunas y la post carga de glucosa a las 2 horas. Ambas asintomáticas, se diagnostican por exámenes de laboratorio. Los individuos normales presentan glicemias de ayunas menor de 100 mg/dl; los intolerantes a la glucosa de ayunas, mayor de 100 mg/dl pero menor de 126 mg/dl. Los intolerantes a la glucosa de post carga registran valores entre 140 mg/dl y 200 mg/dl. Los diabéticos en ayunas tienen cifras de 126 mg/dl o más y a las 2 horas mayor de 200 mg/dl. Todos estos exámenes deben repetirse en más de una oportunidad.