Diagnóstico de los síndromes de malabsorción / Malabsorption syndrome diagnosis

RESUMEN

Los síndromes de malabsorsión son una de las principales causas de diarrea crónica de tipo entérico y con compromiso del estado general. Los tres principales síndromes de malabsorción son la enfermedad celíaca; la insuficiencia pancreática exocrina y los síndromes de asa ciega con proliferación de la flora intestinal y colonización del intestino delgado. La sospecha diagnóstica inicial de malabsorción es clínica y luego se comprueba mediante la demostración de esteatorrea y con el test de absorsión de D-xylosa. El diagnóstico se confirma finalmente mediante el estudio histológico de la biopsia de intestino delgado, que revela la existencia de atrofia vellositaria y microvellositaria. Ultimamente han adquirido importancia los exámenes inmunológicos (anticuerpos antiendomisio), los que son altamente sensibles y específicos. El tratamiento es propio de cada variedad fisiopatológica de malabsorción y consiste en: - Régimen sin gluten (enfermedad celíaca)- Antibióticos (síndrome de asa ciega)- Pancreatina o extractos pancreáticos (insuficiencia pancreática exocrina).