Diagnostico de la lesion SLAP en las rupturas del manguito rotador. Eficacia del examen fisico y de la resonancia magnetica nuclear sin contraste / Superior labrum anterior-posterior lesions in rotator cuff rupture. Efficacy of clinical and imaging findings

RESUMEN

Objetivo: Correlacionar hallazgos semiológicos e imagenológicos en el diagnóstico de lesiones SLAP asociadas a rupturas del manguito rotador utilizando la artroscopia como referencia. Valorar sensibilidad, especificidad, y exactitud diagnóstica de resonancia nuclear magnetica (RNM) sin contraste y maniobras de O'Brian, Speed, y Jobe. Tipo de Estudio Retrospectivo de Cohorte Transversal. Material y Método: 29 pacientes., 31 lesiones del manguito rotador. Serniológicamente utilizamos las maniobras de Jobe, O'Brian y Speed test. En RNM sin contraste buscamos lesiones entre hora 11 y 1, en plano axial, sagital, y oblicuo corona1 Resultados: 3 1 lesiones del manguito rotador, 28 (90,3 por ciento) fueron totales y 3 (9,7 por ciento) parciales. 25 (80,6 por ciento) presentaban lesión SLAP en la artroscopia. 15 (48,4 por ciento) de los 31 pacientes. se diagnosticó clínicamente ruptura del manguito rotador asociado a lesión SLAP. De las 31 RNM evaluadas, se informaron 24 (77,4 por ciento) lesiones SLAP, constatando 21 lesiones con la artroscopia. Obtuvimos una sensibilidad de 60 por ciento, 48 por ciento y 20 por ciento, una especificidad de 50 por ciento, 33,3 por ciento y 83,3 por ciento y una exactitud diagnóstica del 58 por ciento, 45,2 por ciento y 32,3 por ciento respectivamente para las maniobras de O'Brian, Speed y recolocación de Jobe. Al analizar la RNM sin contraste tuvimos una sensibilidad del 84 por ciento, una especificidad del 50 por ciento ,y una exactitud diagnóstica del 77,4 por ciento. El diagnóstico clínico fue estadísticamente inferior al diagnóstico por RNM de la lesión SLAP. Conclusión: el diagnóstico definitivo de las lesiones SLAP como patología asociada a la lesión del manguito rotador debe realizarse por medio de una artroscopia diagnostico terapéutica Nivel de Evidencia Nivel II.