Evaluación de la película lagrimal con métodos diagnósticos invasivos vs método diagnóstico no invasivo / Invasive Diagnostic Methods vs. Non-Invasive Diagnostic Methods in the Evaluation of Tear Film

RESUMEN

Debido a la gran importancia fisiológica y óptica que representa la película lagrimal para el correcto funcionamiento del ojo humano, una acertada evaluación y diagnostico de cualquier tipo de anomalía o alteración, ya sea en sus mecanismos de secreción, estabilidad o calidad, de una o todas sus capas, se convierte en una imperiosa necesidad para la práctica optométrica y oftalmológica. La evaluación de la película preocular lagrimal (PLPO) es de gran ayuda diagnóstica en salud visual. En muchos países se vienen empleando técnicas no invasivas, basadas en interferometría 1, 2, 3; las técnicas invasivas (BUT) tiempo de rompimiento de la película lagrimal, han demostrado no tener validez significativa por su baja reproducibilidad 4,5 y por provocar una alteración bioquímica de la película lagrimal, inducida por la fluoresceína. Este estudio se llevó a cabo con el fin de evaluar una técnica de rompimiento de la película lagrimal no invasiva (BUTNI) con Tearscope® de Keeler U.K., basada en principios físicos de interferometría, a través de colores de interferencia generados por las diferentes longitudes de onda 6, 7, 8. Este instrumento mide el espesor de la capa lipídica y el reservorio lagrimal, e igualmente permite observar la calidad de la película lagrimal. Se escogió una muestra de 60 sujetos presumiblemente sanos (n= 60), de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión y por medio del cuestionario validado McMonnies 9, 10, 11, para diagnóstico de ojo seco, se evaluaron ambos ojos. Con el fin de descartar alteraciones en la visión del color, los examinadores fueron sometidos a la prueba Farnsworth D1512 para evitar sesgos en la observación de los patrones de colores con el Tearscope. En una primera sesión se evaluaron el BUTNI/h 7,/h 8, BUT con fluoresceína al 2 por cien (FulGlo) y Schirmer Test I13, 14, 15 y en la segunda sesión Schirmer Test II con proximetacaína al 0,5 por cien, para evitar la interacción farmacológica entre proximetacaina y fluore...