Supervivencia en niños de muy bajo peso al nacimiento, 1996-2004 / Survival in Children with Low Birth Weights, 1996 – 2004

RESUMEN

El objetivo de esta investigación fue establecer la probabilidad de supervivencia y la morbilidad de los neonatos con muy bajo peso al nacimiento, en un hospital de tercer nivel de Colombia. Para este fin se evaluaron todos los neonatos nacidos vivos con peso inferior a 1500g en el Hospital General de Medellín, entre 1996 y 2004. Resultados: durante el período de estudio ingresaron 1443 neonatos. 54 por cien de las madres recibió esteroides antenatales y 17.1 por cien de los neonatos recibió surfactante pulmonar. La media del tiempo de supervivencia de los neonatos con peso inferior a 1000g fue menor a un día. Ningún neonato de 23 semanas o menos egresó vivo. La probabilidad de ingresar a la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal fue significativamente menor entre los neonatos menores de 1000g, que entre los neonatos de 1000 a 1490 g, y el RR = 0.54 (IC95 por cien 0.44-0.65). La mortalidad de este grupo fue mayor de manera estadísticamente significativa, que entre los de 1000 a 1490 g, y el RR = 3.8 (IC 95 por cien=3.3-4.3). La fracción atribuible en la población (Raptor cien) debida al extremo bajo peso al nacer fue de 47.8 por cien. Conclusiones: hay menor probabilidad de ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal en los neonatos con peso inferior a 1000 g, lo cual afecta la probabilidad de sobrevivir de esta población. La alta probabilidad de morir debido al extremo bajo peso al nacimiento debe llamar la atención de las autoridades sanitarias, porque esto evalúa de manera indirecta la calidad de atención obstétrica que reciben las pacientes. Deben diseñarse estudios de cohorte en esta población, con el fin de evaluar el pronóstico a largo plazo que permitan diseñar políticas de atención materna y neonatal.