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AIDS in childhood: cardiac involvement with and without triple combination antiretroviral therapy / AIDS na infância: acometimento cardíaco com e sem a terapia anti-retroviral tríplice combinada
Cunha, Maria do Carmo Soares Alves; Siqueira Filho, Aristarco Gonçalves de; Santos, Silvia Reis dos; Abreu, Thalita Fernandes de; Oliveira, Ricardo Hugo S. de; Baptista, Denise Marcelino; Dantas, Marylane Christian Feitosa; Carvalho, Márcia Fernanda; Guedes, Luciane Gaspar.
  • Cunha, Maria do Carmo Soares Alves; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro. BR
  • Siqueira Filho, Aristarco Gonçalves de; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro. BR
  • Santos, Silvia Reis dos; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro. BR
  • Abreu, Thalita Fernandes de; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro. BR
  • Oliveira, Ricardo Hugo S. de; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro. BR
  • Baptista, Denise Marcelino; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro. BR
  • Dantas, Marylane Christian Feitosa; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro. BR
  • Carvalho, Márcia Fernanda; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro. BR
  • Guedes, Luciane Gaspar; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira. Rio de Janeiro. BR
Arq. bras. cardiol ; 90(1): 11-17, jan. 2008. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: lil-476040
RESUMO

OBJETIVO:

Descrever a prevalência de alterações cardíacas ao ecocardiograma em crianças com AIDS acompanhadas em serviço de referência aos 18±6 meses do diagnóstico confirmado de AIDS.

MÉTODOS:

Estudo transversal, com corte aos 18±6 meses do diagnóstico de AIDS. Incluídas 93 crianças com diagnóstico confirmado de AIDS por transmissão vertical, sem doença maligna, que, na avaliação cardiológica, realizaram ecocardiograma (eco). De forma exploratória avaliaram-se as alterações cardíacas nos pacientes sem uso (G1) e com uso (G2) de terapia combinada anti-retroviral.

RESULTADOS:

Quando do diagnóstico de AIDS, as crianças tinham em média 3,07 anos e 50,50 por cento eram do sexo feminino. Esquema de terapia combinado com anti-retrovirais foi utilizado por 47 pacientes (G2). O acometimento cardíaco esteve presente em 40 crianças (43,00 por cento). A presença de disfunção ventricular esquerda (G139,10 por cento;G210,60 por cento) e o aumento isolado de ventrículo esquerdo (G16,60 por cento;G214,90 por cento) foram os achados mais freqüentes. Observou-se associação significativa entre os grupos sem e com terapia anti-retroviral combinada quanto à presença de disfunção ventricular esquerda (RP=3,42; [1,41-8,26]; p =0,02) e de desnutrição (RP=1,79; [1,00-3,20]; p=0,04).

CONCLUSÃO:

O acometimento cardíaco foi freqüente nas crianças com AIDS, sendo a disfunção ventricular esquerda a alteração mais observada ao ecocardiograma. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com e sem tratamento tríplice combinado quanto à presença de disfunção ventricular esquerda e de desnutrição.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To describe the prevalence of cardiac abnormalities in the echocardiogram of children with AIDS followed up in a reference service at 18±6 months of AIDS confirmed diagnosis.

METHODS:

A cross-section study with a cohort after 18±6 months of AIDS diagnosis. The study included a total of 93 children with a confirmed diagnosis of AIDS with vertical transmission, with no malignancies and who underwent echocardiogram (echo) during cardiologic evaluation. Cardiac abnormalities were assessed in patients who were not treated (G1) and patients who were treated (G2) with combination antiretroviral therapy.

RESULTS:

When diagnosed with AIDS, the children were on average 3.07 years old and 50.50 percent were female. The combination regimen with antiretroviral agents was used by 47 patients (G2). Cardiac involvement was present in 40 children (43.00 percent). The presence of left ventricular dysfunction (G1 39.10 percent; G2 10.60 percent) and the isolated enlargement of left ventricle (G1 6.60 percent; G2 14.90 percent) were the most frequent findings. We observed a significant association between the groups without and with combination antiretroviral therapy asregards the presence of left ventricular dysfunction (PR= 3.42; [1.41-8.26]; p = 0.02) and malnutrition (PR = 1.79; [1.00-3.20]; p = 0.04).

CONCLUSION:

Cardiac involvement was frequent in children with AIDS and left ventricular dysfunction was the most common abnormality on echocardiogram. There was a statistically significant difference between the groups with and without triple combination treatment as regards the presence of left ventricular dysfunction and malnutrition.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Acquired Immunodeficiency Syndrome / Ventricular Dysfunction, Left / Anti-Retroviral Agents Type of study: Diagnostic study / Observational study / Prevalence study / Risk factors Limits: Child, preschool / Female / Humans / Male Language: English / Portuguese Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2008 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR

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