Ossification of caroticoclinoid ligament and its clinical importance in skull-based surgery

ABSTRACT

CONTEXT The medial end of the posterior border of the sphenoid bone presents the anterior clinoid process (ACP), which is usually accessed for operations involving the clinoid space and the cavernous sinus. The ACP is often connected to the middle clinoid process (MCP) by a ligament known as the caroticoclinoid ligament (CCL), which may be ossified, forming the caroticoclinoid foramen (CCF). Variations in the ACP other than ossification are rare. The ossified CCL may have compressive effects on the internal carotid artery. Thus, anatomical and radiological knowledge of the ACP and the clinoid space is also important when operating on the internal carotid artery. Excision of the ACP may be required for many skull-based surgical procedures, and the presence of any anomalies such as ossified CCL may pose a problem for neurosurgeons. CASE REPORT We observed the presence of ossified CCL in a skull bone. A detailed radiological study of the CCL and the CCF was conducted. Morphometric measurements were recorded and photographs were taken. The ACP was connected to the MCP and was converted into a CCF. Considering the fact that standard anatomy textbooks do not provide morphological descriptions and radiological evaluations of the CCL, the present study may be important for neurosurgeons operating in the region of the ACP.

RESUMO

CONTEXTO Y OBJETIVO: El extremo intermedio de la frontera posterior del hueso del sphenoid presenta el proceso anterior del clinoid (ACP), que está alcanzado generalmente para las operaciones que implican el espacio clinoidal y el sino cavernoso. El ACP es conectado a menudo con el proceso medio del clinoid (MCP) por un ligamento conocido como el ligamento del carotico-clinoid (CCL), que puede ser osificado, formando el agujero del clinoid del carotico (CCF). Las variaciones del ACP con excepción de la osificación, son raras. El CCL osificado puede tener efectos compresivos en la arteria carótida interna. El conocimiento así anatómico y radiológico del ACP y del espacio clinoidal es también importante mientras que funciona en la arteria carótida interna. La supresión del ACP se puede requerir para muchos cirugía basada cráneo y la presencia de cualquier anomalía tal como CCL osificado, puede plantear un problema para el neurocirujano. INFORME DEL CASO Observamos la presencia de CCL osificado en un hueso del cráneo. Un estudio radiológico detallado del CCL y del CCF fue conducido. Las medidas morphometric fueron registradas y las fotografías fueron tomadas. El ACP fue conectado con el MCP y convertido en un CCF. En vista del hecho, los libros de textos de esa anatomía del estándar no proporcionan la descripción morfológica y la evaluación radiológica de CCL, el actual estudio puede ser importante para los neurocirujanos que funcionan en la región del ACP.