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Cytomegaloviral colitis in HIV positive patients: endoscopic findings / Colite por citomegalovírus em pacientes HIV positivo: aspectos endoscópicos
Marques Júnior, Oswaldo; Averbach, Marcelo; Zanoni, Esdras Camargo Andrade; Corrêa, Paulo Alberto Falco Pires; Paccos, José Luiz; Cutait, Raul.
  • Marques Júnior, Oswaldo; s.af
  • Averbach, Marcelo; s.af
  • Zanoni, Esdras Camargo Andrade; s.af
  • Corrêa, Paulo Alberto Falco Pires; s.af
  • Paccos, José Luiz; s.af
  • Cutait, Raul; s.af
Arq. gastroenterol ; 44(4): 315-319, out.-dez. 2007. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: lil-476185
ABSTRACT

BACKGROUND:

Diarrhea in seropositive human immunodeficiency virus patients is one of the most important and disabling symptoms, and often decreases their quality of life. Cytomegalovirus colitis is among the principal causes of this symptom and colonoscopy is the gold standard examination to diagnose it.

AIM:

To define the main endoscopic findings in seropositive human immunodeficiency virus patients with cytomegalovirus colitis.

METHODS:

Two hundred and forty-three colonoscopies were performed in 200 seropositive human immunodeficiency virus patients with diarrhea associated or not to abdominal pain or gastrointestinal bleeding, over 10-year period, whom 51 patients were diagnosed with cytomegalovirus colitis. Full length colonoscopy with ileum intubation was always tried and multiple biopsies of all segments examined, including endoscopically normal segments, were attempted. All diagnoses were confirmed by histologic and immunohistochemical studies.

RESULTS:

Total colonoscopy was possible in 98.03 percent and ileum intubation in 88.23 percent of these cytomegalovirus colitis patients. At colonoscopy, a heterogeneous ulcerative pattern was presented in 72.54 percent, an inflammatory process of the mucosa in 21.56 percent and 5.88 percent of the patients mucosa was endoscopically normal.

CONCLUSION:

Full length colonoscopy with ileum intubation and multiples biopsies of all segments, even when they are endoscopically normal, have always to be attempted in cases of seropositive human immunodeficiency virus patient with diarrhea.
RESUMO
RACIONAL Diarréia em pacientes soropositivos para o vírus da imunodeficiência adquirida é um dos sintomas mais importantes e debilitantes e freqüentemente reduz sua qualidade de vida. Colite por citomegalovírus está entre as principais causas desse sintoma e a colonoscopia é o exame padrão-ouro para seu diagnóstico.

OBJETIVO:

Definir os principais achados endoscópicos em pacientes HIV+ com colite por citomegalovírus.

MÉTODO:

Duzentas e quarenta e três colonoscopias foram realizadas em 200 pacientes HIV+ com diarréia associada ou não à dor abdominal ou sangramento gastrointestinal, em período de 10 anos, dos quais 51 pacientes foram diagnosticados com colite por citomegalovírus. Colonoscopia total com entubação ileal foi sempre tentada e múltiplas biopsias de todos os segmentos, incluindo segmentos endoscopicamente normais, foram realizadas. Todos os resultados foram confirmados por estudos histológicos e imunoistoquímicos.

RESULTADOS:

A colonoscopia total foi possível em 98,03 por cento e entubação ileal em 88,23 por cento dos pacientes com colite por citomegalovírus. Nestes pacientes, identificou-se padrão ulcerativo heterogêneo em 72,54 por cento, processo inflamatório da mucosa em 21,56 por cento e mucosa de aspecto normal em 5,93 por cento das colonoscopias.

CONCLUSÃO:

Podemos concluir que colonoscopia total com entubação ileal com múltiplas biopsias de todos os segmentos, mesmo quando são endoscopicamente normais, têm que ser sempre realizadas em casos de pacientes HIV+ com diarréia.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: AIDS-Related Opportunistic Infections / Colitis / Cytomegalovirus Infections / Diarrhea Type of study: Diagnostic study / Observational study / Prognostic study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Language: English Journal: Arq. gastroenterol Journal subject: Gastroenterology Year: 2007 Type: Article

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