Evaluación económica de una eventual incorporación de la vacuna anti-rotavirus en el calendario de vacunación infantil en Honduras / Economic evaluation of an eventual incorporation of anti-rotavirus vaccine into childhood immunology program in Honduras

RESUMEN

OBJETIVOS. Se presenta una evaluación económica de la vacunación anti rotavirus en la población hondureña menor de 5 años de edad. Para este fin, se aplicó un modelo económico, cuyo objeto fue compararla implementación de un programa de vacunación anti-rotavirus con la estrategia de no vacunar y tratar la enfermedad por rotavirus según la práctica clínica estándar en dicha población. MATERIAL Y MÉTODOS. El costo-efectividad se evaluó en términos de costo por años de vida ajustados por discapacidad (AVAD),comparando el costo neto del programa de vacunación con su efectividad, desde la perspectiva del servicio de salud. El costo neto del programa de vacunación se calculó restando los costos de vacunación a la reducción de los costos directos médicos de la gastroenteritis por rotavirus. Los costos y beneficios del programa de vacunación se actualizaron para el año 2003 utilizando una tasa de descuento del 3%. Un análisis de sensibilidad univariado se realizó para medir el grado de variabilidad en los resultados con relación a los parámetros que los definen. RESULTADOS. Anualmente en Honduras se gastan aproximadamente $1,8 millones en el manejo hospitalario y ambulatorio de gastroenteritis por rotavirus, en trasporte y costos indirectos. El programa de vacunación anti-rotavirus prevendría el 68% de estos gastos. Desde el punto de vista del servicio de salud, en el cual el precio estimado de la vacuna es de $24 por régimen, se generaría un costo adicional por cada año de vida ajustado por discapacidad de $269. El análisis de sensibilidad muestra como este valor es sensible a la modificación del precio de la vacuna, a la mortalidad por rotavirus, y a la eficacia de la vacuna para prevenir muertes por rotavirus, siendo menos sensibles a los costos médicos directos. CONCLUSIONES. Los resultados de este estudio, demuestran que la vacunación anti-rotavirus puede ser una intervención preventiva de gastroenteritis severa en la población...