Neuropatía autonómica cardiovascular: evolución de diabético tipo 2 bajo anestesia general y en el período posoperatorio inmediato / Cardiovascular autonomic neuropathy: type 2 diabetics evolution general anesthesia and immediate postoperative period

RESUMEN

La diabetes mellitus duplica la morbimortalidad cardiovascular posoperatoria, porque la neuropatía autonómica cardiovascular es uno de los principales factores de riesgo, con posible hipotensión perioperatoria y pérdida de variabilidad normal de la freuencia cardíaca Se diseño un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en 28 pacientes diabéticos tipo 2 sometidos a cirugía con anestesia general inhalatoria. Se realizó test de Ewing preoperatorio, registro de tensión arterial y frecuencia cardíaca intraoperatorios, así como Holter de 24 horas en el posoperatorio. Se encuentra 32 por ciento de pacientes con neuropatía autonómica cardiovascular. Durante la ionducción anestésica, los pacientes con neuropatía autonómica cardiovascular presentaron tendencia al descenso de la tensión arterial; con la intubación, ambos grupos mostraron ascenso de sistólica, manteniendo los pacientes con neuropatía autonómica cardiovascular valores normales de tensión arterial diastólica. No hubo varación significativa de frecuencia cardíaca durante la cirugía; ni tensión arterial o frecuencia cardíaca a la extubación. La arritmias (92,9 por ciento) y depresión del ST (17,9 por ciento) en el posoperatorio no fueron estadísticamente significativas con respecto a presencia de neuropatía autonómica cardiovascular. Los diabéticos con neuropatía autonómica cardiovascular demostraron tendencia hacia mayor labilidad cardiovascular durante la inducción anestésica e intubación.