Antecedente de cesárea como fator de risco para placenta prévia / Prior history of cesarean delivery as a risk factor for placenta previa

RESUMO

A placenta prévia tem sido reconhecida como importante fator determinante de morbidade materna e resultados perinatais adversos. Alguns estudos têm observado aumento na freqüência de placenta prévia em mulheres com antecedente de operação cesariana, sugerindo associação com procedimentos cirúrgicos que possam prejudicar a cavidade uterina. O dano endometrial e miometrial provocado durante a cesárea podem favorecer a inserção baixa da placenta na cavidade uterina. Entre mulheres com placenta prévia, o risco de placenta acreta aumenta naquelas que apresentam história de duas ou mais cesáreas anteriores. Gestantes que optam pela cesárea (como via de parto) devem ser alertadas quanto ao maior risco para desenvolvimento de placenta prévia em gestação subseqüente.