Rotavirus morbidity and mortality in children in Brazil

ABSTRACT

OBJECTIVE: To study the epidemiology of rotavirus and estimate rotavirus-associated morbidity and mortality in children < 5 years of age in Brazil in 2004 before introducing the rotavirus vaccine in Brazil's National Immunization Program (Programa Nacional de Imunizações, PNI). METHODS: To estimate rotavirus morbidity, published studies (1999-2006) addressing incidence of acute diarrhea among children < 5 years of age and frequency of rotavirus infection among children with diarrhea in Brazil were reviewed. Diarrhea episodes were divided into three categories of severity by level of care mild cases requiring only home-based care; moderate cases requiring a visit to an outpatient healthcare facility; and severe cases requiring hospitalization. To estimate rotavirus mortality, information on the number of registered deaths from diarrhea in children < 5 years of age was obtained from the Mortality Information System (Sistema de Informação sobre Mortalidade, SIM) of Brazil's public healthcare system (Sistema Único de Saúde, SUS) and the proportion of deaths due to rotavirus was calculated. RESULTS: Rotavirus infections were estimated to cause 3 525 053 episodes of diarrhea, 655 853 visits to outpatient healthcare facilities, 92 453 hospitalizations, and 850 deaths of children < 5 years of age each year in Brazil. CONCLUSION: Rotavirus infections are an important cause of child morbidity and mortality in Brazil.

RESUMEN

OBJETIVOS: Analizar la epidemiología del rotavirus y estimar la morbilidad y la mortalidad asociadas con las infecciones por rotavirus en niños < 5 años de edad en Brasil en 2004, antes de incluir la vacuna contra el rotavirus en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI). MÉTODOS: Para estimar la morbilidad por rotavirus se revisaron los estudios publicados (1999-2006) que abordaban la incidencia de diarrea aguda en niños < 5 años de edad y la frecuencia de las infecciones por rotavirus en niños con diarrea en Brasil. Los casos de diarrea se dividieron en tres categorías de gravedad según el nivel de atención que requirieron casos leves que solo requirieron atención domiciliaria, casos moderados que requirieron la visita a un servicio ambulatorio de salud y casos graves que requirieron hospitalización. Para estimar la mortalidad por rotavirus se utilizó el número de muertes registradas por diarrea en niños de < 5 años, según el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil, y se calculó la proporción de muertes causadas por este virus. RESULTADOS: Se estimó que las infecciones por rotavirus causan anualmente 3 525 053 casos de diarrea, 655 853 visitas a servicios ambulatorios de salud, 92 453 hospitalizaciones y 850 muertes en niños < 5 años de edad en Brasil. CONCLUSIONES: Las infecciones por rotavirus constituyen una importante causa de morbilidad y mortalidad en Brasil.