Nefropatía por inmunoglobulina A: estudio clínico epidemiológico de pacientes diagnosticados por biopsia renal / Nefropatia for inmunoglobulina: I study clinical epidemilogic of patients diagnosed by renal biopsy

RESUMEN

Determinar las características epidemiológicas, clínicas, histopatológicas e inmunológicas de la neuropatía por IgA en biopsias renales analizadas en el Instituto de Anatomía Patológica "Dr. José Antonio O`Daly entre 1994 y 2003. Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo en 123 pacientes, registrándose las variables intervinientes y analizándolas mediante las proporciones y cruces de variables. Se calcularon medias, medianos, varianza, desviación típica y Chi cuadrado. Se encontró una frecuencia de 2,62 por ciento. La edad promedio fue de 32,6 por ciento años, 56,9 por ciento en el grupo de 25 a 44 años de edad, 60,2 por ciento eran hombres y 39,84 por ciento mujeres, con relación 1,51 : 1. Las biopsias provenían de 11 estados del país, la mayoría del distrito Capital con 56,9 por ciento. Se observó hipertensión arterial (81 por ciento), edema en miembros inferiores (94 por ciento), hematuria (98,3 por ciento), proteinuria cualitativa (98,52 por ciento), siendo importante resaltar que la presencia de hipertensión, proteinuria, cifras elevadas de creatinina y lesiones como adolescencia, fibrosis intersticial y atrofia tubular han sido identificados como factores de mal pronóstico. La glomerulonefritis mesangio proliferativa fue la alteración preponderante (75,6 por ciento) seguida dela esclerosis segmentaria, absolescencia y proliferación extracapilar con 56,1 por ciento, 26,8 por ciento y 15,4 por ciento respectivamente. No se encontró relación significativa entre las lesiones histopatológicas y su severidad con las variaciones clínicas o de exámenes de laboratorio, tampoco al comparar creatinina sérica y proteinuria.