Características quísticas complejas imagenológicas de las lesiones del páncreas por ultrasonido endoscópico / Imagenologycal complex cystic characteristic of the pancreas lesions for endoscopy ultrasound

RESUMEN

Los tumores mucinosos intraductales o no del páncreas están siendo reconocidos en forma progresiva a nivel mundial. Estos tumores tienen un espectro de cambios histológicos, que van desde la hiperplasia hasta el adenocarcinoma, siendo de suma importancia reconocer el carácter benigno o maligno de la lesión, para determinar la estrategia terapéutica. El estudio de estos tumores normalmente es difícil usando los estudios de imágenes convencionales. Se ha determinado que el ultrasonido endoscópico es el método con mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de los mismos. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la casuística de nuestro centro y determinar los parámetros ecoendoscópicos de las lesiones quìsticas del páncreas. Se evaluaron los estudios de ultrasonido endoscópico de 41 pacientes con lesiones quísticas del páncreas (26 mujeres /15 hombres con una edad media de 60.8 años) entre enero de 1999 y mayo 2004. Se evaluó el diámetro del ducto principal, el tamaño de la lesión quística, la presencia de ramas secundarias, la invasión tumoral local y de extensión y la sobrevida de los mismos. Se encontró que es mas frecuente la presencia de lesiones mucinosas a nivel del páncreas, en mujeres de mayor edad, cuyo síntoma principal de aparición es el dolor abdominal y la presentación en forma de pancreatitis aguda, mas frecuentemente a nivel de la cabeza del páncreas, con un ducto principal frecuentemente dilatado, con lesiones quìsticas mayormente menores a 40 mm, con invasión más frecuente a las adenopatías regionales. El ultrasonido endoscópico es un medio útil para el diagnóstico por imágenes de las lesiones quìsticas del páncreas, siendo en nuestro medio el cistoadenoma mucinoso el más frecuente.