Valor diagnóstico de los hallazgos endoscòpicos como indicadores de severidad en gastritis por helicobacter pylori en niños / Value diagnoses of the discoveries endoscopicos like indicators of severity in gastritis for helicobacter pylori in children

RESUMEN

El Helicobacter pylori (H. pylori) induce inflamación de la mucosa gástrica con cambios histológicos de intensidad variable, que pudiesen originar procesos displásicos e inclusive cáncer gástrico. Con el objeto de determinar si los hallazgos endoscópicos, son útiles como indicadores de inflamación gástrica en la infección por H. pylori en niños se realizó esta investigación. Estudio prospectivo de 358 pacientes entre 2 y 18 años con manifestaciones gastrointestinales, a quienes se les realizó endoscopia digestiva superior, biopsia de mucosa gástrica, análisis histológico y prueba de ureasa. Utilizamos un score endoscópico, histológico y de grado de colonización en la infección por H. pylori. 305/358 (85.19 por ciento) estaban infectados con la bacteria. La edad de aparición de lo síntomas (p<0.01), la historia familiar de enfermedad úlceropéptica y los títulos de Ig G anti-H. pylori séricos (p<0.001), fueron estadísticamente significativas. La nodularidad antral mostró una alta especificidad (94.5 por ciento) y un valor predictivo positivo (98 por ciento) para el diagnóstico de la infección por H. pylori, siendo observada en el 85.75 por ciento de los pacientes. El score histológico fue mayor en esos sujetos (p<0.001). Se observó una correlación positiva (Coeficiente de Pearson = 0.96) entre la gastritis nodular endoscópica y el score de colonización de H. pylori. La presencia y el número de folículos linfoides tuvo una correlación significativa (rs=0.75) con el hallazgo endoscópico de nodularidad antral. El score histológico mostró una diferencia estadísticamente significativa (p<0.001) en los pacientes con nodularidad antral e IgG anti-H pylori sérica positiva. La nodularidad antral en niños, que histológicamente se traduce en aumento de los folículos linfoides, sugiere fuertemente la presencia de infección por H. pylori; lo que nos permite identificar casos de gastritis severa y colonización marcada de la mucosa gástrica por esta bacteria a través de la...