Factores pronósticos relacionados con la supervivencia del cáncer de mama / Prognostic factors related to breast cancer survival

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar los factores pronósticos del cáncer de mama en mujeres mexicanas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyó a 432 mujeres con cáncer de mama admitidas de 1990 a 1999 en el Hospital General de México para evaluar la supervivencia mediante las técnicas de Kaplan-Meier y los métodos de riesgos proporcionales de Cox. RESULTADOS: La supervivencia global a cinco años fue de 58.9 por ciento. La menor supervivencia corresponde a los estadios clínicos IIIB (47.5 por ciento), IIIA (44.2 por ciento) y IV(15 por ciento), la metástasis hematógena fue de 21.4 por ciento y el tumor positivo en bordes quirúrgicos de 12.5 por ciento. La invasión linfovascular (RR= 1.9; IC95 por ciento 1.3-2.8), el estadio clínico IV (RR= 14.8; IC95 por ciento 5.5-39.7) y el tumor en bordes quirúrgicos (RR= 2.4; IC95 por ciento 1.2-4.8) fueron los principales factores pronósticos. CONCLUSIONES: Estos resultados dan consistencia a los criterios de diagnóstico y tratamiento de las mujeres con cáncer de mama atendidas en México y toman en consideración las condiciones de la tumoración, como extensión de la malformación, etapa clínica y estado de los ganglios linfáticos antes de decidir la conducta terapéutica inicial.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate prognostic factors for breast cancer in Mexican women. MATERIAL AND METHODS: Four hundred and thirty two women with breast cancer, admitted from 1990 to 1999 to the General Hospital of Mexico, were included to evaluate their survival using the Kaplan-Meier technique and Cox proportional hazard method. RESULTS: Overall 5-year survival was 58.9 percent. The shortest survival rate corresponds to the clinical stage (IIIB, 47.5 percent; IIIA, 44.2 percent; and IV, 15 percent), the haematological metastasis (21.4 percent) and surgical edges with positive tumor (12.5 percent). Lymph node-positive (RR, 1.9; IC95 percent, 1.3-2.8), clinical stage IV (RR, 14.8; IC95 percent, 5.5-39.7) and surgical edges with positive tumor (RR, 2.4; IC95 percent, 1.2-4.8) were the central prognostic factors. CONCLUSIONS: These results give consistency to diagnostic and therapeutic criteria for women with breast cancer who receive medical attention in Mexico, taking into consideration the characteristics of the tumor -such as extension, clinical stage and status of the lymph nodes- before making a decision as to the initial therapy.