La investigación en salud pública: de la transición epidemiológica a la transición epistemológica / Public health research: going from epidemiological transition to epistemological transition

RESUMEN

Se intenta una aproximación crítico-hermenéutica a algunas de las diferentes manifestaciones de la relación entre la Investigación en Salud Pública y algunos de los escenarios contextuales histórico-políticos en que se ha desarrollado en el período que se toma en consideración. Se intenta una caracterización del fenómeno y, a partir de esta, identificar posibles fundamentos epistemológicos para dicha relación que permita colaborar en su comprensión. La relación Investigación-Contexto muestra ciertas regularidades y correspondencias que ayudan a explicar el énfasis puesto en diferentes "momentos históricos" en "determinados" problemas de salud pública. La denominación como "problema de salud pública" va desnudando el "fondo epistemológico" en el cual dicha denominación se hace posible. El sistema de determinantes en el cual un problema de salud pública se constituye y emerge como tal, puede ser visualizado e identificado en los diferentes momentos considerados. La transición epidemiológica descrita en los años 70 y los 80, parece cruzarse con una insinuante transición epistemológica cuya cristalización va acelerándose durante el período. Esto permite al mismo tiempo, establecer las condiciones de posibilidad o imposibilidad según el caso para la realización de determinados tipos de investigación sobre determinadas problemáticas. Los diversos fondos epistemológicos van delineándose y, revelando estrechas relaciones con la posibilidad/imposibilidad para el ejercicio de la soberanía, no sólo en el campo de la investigación en Salud Pública, sino sobre todo en la formulación de las Políticas Nacionales de Salud y la construcción del Sistema Público Nacional de Salud en Venezuela que se bace en el estudio y comprensión sistemática de la realidad del país.

ABSTRACT

A critical-hermeneutic approach to some of the several manifestations of the relationship between public health research in Venezuela and the contextual historical-political scenarios where it is made was presented in this article. It was attempted to characterize the phenomenon and identify the possible epistemological fundamentals for such a relationship. Research/context relationship shows certain regularities and equivalences that assist in explaining the emphasis at different "historical times" on "specific" healthcare problems. The designation as a "healthcare problem" progressively discloses the "epistemological background" in which such designation is possible. The system of determinants where a public health problem emerges as such can be viewed and identified at the different considered times. The epidemiological transition described in the 70's and the 80's of the 20th century seems to meet with a suggestive epistemological transition that takes place in an accelerated way during this period. At the same time, the above-mentioned allows setting the conditions for making particular types of research on certain problems possible or impossible. Then, various epistemological backgrounds begin to be delineated, thus showing close relationships with possibility or impossibility for sovereign practice not only in public health research but also in formulating national health policies and building the National Public Health System of Venezuela on the basis of the systematic study and understanding of the realities of the country.