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Doses intermitentes de estatina em pacientes em hemodiálise com LDL-colesterol espontaneamente baixo / Intermittent doses of statin in hemodialysis patients with spontaneous low LDL cholesterol levels
Suassuna, Paulo Giovanni de Albuquerque; Bastos, Marcus Gomes.
  • Suassuna, Paulo Giovanni de Albuquerque; Universidade Federal de Juiz de Fora. Juiz de Fora. BR
  • Bastos, Marcus Gomes; Universidade Federal de Juiz de Fora. Juiz de Fora. BR
Arq. bras. cardiol ; 90(2): 114-121, fev. 2008. graf, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: lil-479605
RESUMO
FUNDAMENTO A mortalidade na diálise continua elevada e ocorre principalmente por causas cardiovasculares. A inflamação participa da gênese da aterosclerose acelerada, calcificação vascular, desnutrição e anemia, e tem enorme impacto na sobrevida destes pacientes. As estatinas, através dos seus efeitos pleiotrópicos, podem representar uma opção terapêutica para atenuação do processo inflamatório crônico dos pacientes em hemodiálise.

OBJETIVO:

Avaliar os efeitos de uma baixa dose de sinvastatina sobre marcadores inflamatórios, parâmetros hematimétricos e nutricionais de pacientes em hemodiálise.

MÉTODOS:

Pacientes em hemodiálise clinicamente estáveis foram divididos, segundo os níveis basais de LDL-colesterol, em um grupo com níveis abaixo (Grupo 1) e outro com níveis iguais ou superiores a 100 mg/dl (Grupo 2) e tratados com sinvastatina por oito semanas. O Grupo 1 recebeu apenas 20 mg após cada sessão de diálise (dose intermitente), enquanto o Grupo 2 recebeu 20 mg/dia. Dados laboratoriais, índice de resistência a eritropoetina e parâmetros nutricionais foram obtidos antes e após o tratamento.

RESULTADOS:

Houve redução significativa e equivalente dos níveis de proteína C-reativa em ambos os grupos (35,97±49,23 por cento vs 38,32±32,69 por cento, p=0,86). No Grupo 1 também houve tendência a queda da resistência a eritropoetina (228,6±16,2 vs 208,9±16,2, p=0,058) e melhora dos parâmetros hematimétricos (hematócrito 33,1±5,9 por cento vs 36,1±4,5 por cento, p=0,021).

CONCLUSÃO:

A dose intermitente mostrou-se tão eficaz quanto a dose usual em reduzir os níveis de proteína C-reativa e resistência a eritropoetina, além de melhorar os parâmetros hematimétricos, apontando para uma importante redução do risco cardiovascular avaliado por esses parâmetros.
ABSTRACT

BACKGROUND:

Mortality in dialysis patients remains high and is due mainly to cardiovascular causes. Inflammation has a role in the genesis of accelerated atherosclerosis, vascular calcification, malnutrition and anemia, and a huge impact on the survival of these patients. The pleiotropic effects of statins can be a therapeutic option for reducing chronic inflammatory processes of patients undergoing hemodialysis.

OBJECTIVE:

To evaluate the effects of low doses of simvastatin on inflammatory markers, hematimetric and nutritional parameters of patients undergoing hemodialysis.

METHODS:

Clinically-stable patients undergoing hemodialysis were classified according to their baseline LDL-cholesterol levels in two groups those with levels below 100mg/dl (Group 1) and those with levels equal to or greater than 100mg/dl (Group-2), and were treated with simvastatin during eight weeks. Group 1 received 20mg only after each session of hemodialysis (intermittent dose), whereas Group 2 received 20mg/daily. Laboratory data, erythropoietin resistance index and nutritional parameters were obtained before and after treatment.

RESULTS:

A significant and equivalent reduction in C-reactive protein levels in both groups was observed (35.97±49.23 percent vs 38.32±32.69 percent, p=0.86). In group 1, there was also a tendency towards reduced resistance to erythropoietin (228.6±16.2 vs 208.9±16.2, p=0.058) and improvement of hematimetric parameters (hematocrit 33.1±5.9 percent vs 36.1±4.5 percent, p=0.021).

CONCLUSION:

Intermittent doses proved to be as effective as the usual dose in reducing C-reactive protein levels and resistance to erythropoietin, besides improving the hematimetric parameters, indicating an important reduction of the cardiovascular risk evaluated by these parameters.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Hemoglobins / Renal Dialysis / Simvastatin / Atherosclerosis / Cholesterol, LDL / Anticholesteremic Agents Type of study: Observational study / Risk factors Limits: Adult / Aged / Female / Humans / Male Language: English / Portuguese Journal: Arq. bras. cardiol Journal subject: Cardiology Year: 2008 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal de Juiz de Fora/BR

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