Colectomía total y restauración del tránsito: Parte II. anastomiosis ileoanal / Total colectomy and restoration of the transit: Part II. ileoanal anastomiosis

RESUMEN

El hecho que la íleorrectostomía sólo pueda realizarse en el 25% de las colitis ulcerosas que muchas veces deba protegerse con una ileostomía prioximal y que no elimine las posibilidades de reactivaciones de lesiones extracolónicas, ni el riesgo de neoplasia del muñón rectal, son algunos de los argumentos en favor de la anastomosis ileoanal. Esta puede ser simple o con resección de mucosa rectal, dejando un manguito muscular a través del cual se introduce el íleon. Se analiza la experiencia mundial acumulada en relación con la anastomosis íleo-anal, revisando aspectos de técnica quirúrgica y haciendo especial hicapié en lo referente a los diversos tipos de bolsillos ileales. Se revisan también los resultados funcionales en cuanto a continencia, así como las principales complicaciones tales como infecciones, dehiscencia de suturas, estenosis y obstrucciones intestinales