Dietas enterais não industrializadas: análise microbiológica e verificação de boas práticas de preparação / Non industrialized enteral diets: microbiological analysis and verification of good preparation practices

RESUMO

OBJETIVO: Verificar a adequação das áreas de produção e o nível de contaminação microbiana de dietas enterais utilizadas em três hospitais privados da Região Noroeste do Paraná. MÉTODOS: A análise das Boas Práticas de Preparação da Nutrição Enteral seguiu a Resolução da Diretoria Colegiada nº 63/2000, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, e as análises microbiológicas das 15 amostras de dietas enterais seguiram as recomendações da Resolução da Diretoria Colegiada nº 12/2001, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, nas quais foram pesquisados bolores e leveduras, bactérias mesófilas, coliformes a 35 e 45ºC, Estafilococos coagulase positiva, Salmonella sp. e Bacillus cereus. RESULTADOS: A maior porcentagem para as Não Conformidades foi do hospital HS (61 por cento) e a menor do hospital HT (43,5 por cento). Foi observada, em 100 por cento das amostras dos hospitais HP e HT, contaminação por coliformes a 45ºC acima do padrão de referência da Resolução da Diretoria Colegiada nº 12/2001 e 60 por cento das amostras do hospital HS apresentaram contaminação por coliformes a 35ºC acima do limite aceitável. As amostras encontravam-se dentro dos padrões para Estafilococos coagulase positiva, Salmonella sp., Bacillus cereus e bactérias mesófilas. Nos hospitais HT e HP a contaminação por bolores e leveduras estava acima do padrão permitido pela legislação. Os resultados das análises mostraram que a contaminação das dietas está relacionada ao tipo de ingrediente utilizado e ao excesso de manipulação. CONCLUSÃO: Conclui-se que as boas práticas de preparação da nutrição enteral não estavam de acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº 63/2000 e que os hospitais estavam inadequados para preparar esse tipo de alimento.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To verify the degree of suitability of production areas and the level of microbial contamination in enteral diets used in three private hospitals in the Northwest region of Paraná, Brazil. METHODS: The analysis of the Good Enteral Nutrition Preparation Practices followed the Collegiate Directory Resolution nº 63/2000 of the Brazilian National Agency of Sanitary Surveillance, and the microbiological analyses of 15 samples of enteral diets followed the recommendations of the Collegiate Directory Resolution nº 12/2001 of the Brazilian National Agency of Sanitary Surveillance, where molds and yeasts, mesophilic bacteria, coliforms at 35 and 45ºC, coagulase-positive Staphylococci, Salmonella sp. and Bacillus cereus were sought. RESULTS: The highest percentage of Non-Conformities was from hospital HS (61 percent) and the lowest from hospital HT (43.5 percent). In 100 percent of the samples from hospitals HP and HT, contamination by coliforms at 45ºC was higher than the reference standard of the Collegiate Directory Resolution nº 12/2001, and in 60 percent of the samples from hospital HS, contamination by coliforms at 35ºC was above the acceptable level. The samples were found to be within the standards for coagulase-positive staphylococci, Salmonella sp., Bacillus cereus and mesophilic bacteria. In hospitals HT and HP, contamination by molds and yeasts was above that permitted by standard regulation. The results of the analyses show that the contamination of the diets is related to the type of ingredients used and to excess handling. CONCLUSION: The hospitals were not in accordance with good enteral nutrition preparation practices regulated by the Collegiate Directory Resolution nº 63/2000 and not suited to prepare this type of food.