Analgesia epidural continua versus bloqueo femoral continuo para el manejo del dolor posoperatorio en la reconstrucción de ligamento cruzado anterior de rodilla (LCA) / Continuous epidural analgesia versus continuous femoral block for postoperative pain management in Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction

RESUMEN

Introducción: El dolor posoperatorio asociado a una reconstrucción de LCA de rodilla es moderado a severo. Objetivo: Evaluar la utilidad de la analgesia epidural versus el bloqueo femoral continuo mediante sistema de infusión continua post reconstrucción LCA. Pacientes y método: Estudio clínico, prospectivo y controlado en 50 pacientes ASA I Y II divididos en dos grupos. Grupo 1, (BFC, n = 25) bupivacaína 0.125 por ciento + clonidina 1 mcg/ml (bu + clo), 10 ml/h en IC; Grupo 2 (AEPI, n = 25) bu + clo 10 ml/h en IC. Se registró dolor posquirúrgico entre las 2 y 48 horas mediante EVA, consumo de morfina, índice de satisfacción a las 48 horas e incidencia de complicaciones. Resultados: El EVA posoperatorio promedio entre las 2 y las 48 horas fue de 15 ± 3 mm en el Grupo BFC y 17 ± 3 mm en el Grupo AEPI. El consumo de morfina entre las 2 y 48 horas del posoperatorio fue de 6 ± 1.5 mg en el grupo BFC y de 7.5 ± 1.5 mg en el grupo AEPI. En el grupo BFC hubo una incidencia significativamente menor de complicaciones. Conclusiones: La AEPI y el BFC proveen excelente analgesia posoperatoria en la reconstrucción de LCA de rodilla. El uso de BFC se asocia a un menor índice de complicaciones.