Cutaneous melanoma: descriptive epidemiological study

ABSTRACT

CONTEXT AND OBJECTIVE: Cutaneous melanoma represents around 3 percent of all skin tumors. About 20 percent of such patients will have advanced disease and will die before reaching five years of survival. The aim of this paper was to describe the clinical and histopathological variables and their correlations. DESIGN AND SETTING: Retrospective, descriptive, epidemiological study at the Melanoma Unit, Dermatological Clinic, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, São Paulo. METHODS: Records from 364 cases between May 1993 and January 2006 were analyzed. The frequencies of all study variables and their 95 percent confidence intervals were determined. The chi-squared test was used to evaluate associations among the variables, adopting a significant level of 0.05. RESULTS: Females predominated, with 1.4 women for each man. The patients’ mean age was 58.9 years. Nonwhite patients represented 13.7 percent of the sample. The prevalent anatomical sites for cutaneous melanoma were the trunk and feet, for both men and women. Acral lentiginous melanoma represented 22.3 percent of the cohort. In situ primary lesions were observed in few cases and a high percentage of thick cutaneous melanoma was detected. Ulceration was found in 13.4 percent of the thin tumors (< 1.0 mm). Thicker and ulcerated lesions predominated in male patients (p = 0.011 and p < 0.001 respectively) and in elderly patients (p = 0.021 and p = 0.015). CONCLUSIONS: The cohort mostly presented thick and ulcerated tumors, denoting late diagnosis and bad prognosis. Also, the sample was characterized by considerable prevalence of female patients, nonwhite patients, limb lesions and acral lentiginous melanoma.

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: O melanoma cutâneo representa cerca de 3 por cento de todos os tumores da pele. Em torno de 20 por cento dos pacientes terão doença avançada e morrerão antes de completar cinco anos de sobrevida. O objetivo deste artigo é descrever as variáveis clínicas e histopatológicas, e suas correlações. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo retrospectivo, epidemiológico, descritivo realizado na Unidade de Melanoma, Clínica de Dermatologia, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: 364 casos foram estudados de maio de 1993 a janeiro de 2006. Utilizou-se o intervalo de confiança de 95 por cento para as análises e para as associações o teste do qui-quadrado bicaudal. Estabeleceu-se nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Predominou o sexo feminino resultando em uma proporção de 1,4 mulheres para cada homem. A média das idades dos pacientes foi de 58,9 anos. Para homens e mulheres, o melanoma cutâneo localizou-se, predominantemente no tronco e pés. O melanoma acrolentiginoso representou 22,3 por cento de toda amostra. Observou-se minoria de casos com lesão primária in situ e alto percentual de melanoma cutâneo espesso. Ulceração foi observada em 13,4 por cento para tumores finos (< 1,0 mm). Homens apresentaram lesões mais espessas (p = 0,011) e ulceradas (p < 0,001) e também idosos (p = 0,021 para a espessura e p = 0,015 para ulceração). CONCLUSÕES: Esta casuística constitui-se, na sua maioria, de tumores espessos e ulcerados, o que significa diagnóstico tardio e pior prognóstico. Também se caracterizou por presença marcante de sexo feminino, pacientes não-brancos, tumores em extremidades e melanoma acrolentiginoso.