Evaluación de inflamación: estrés oxidativo y Homa: en la evolución de eventos aterotrombóticos agudos de pacientes con bajos niveles de lipoproteína de alta densidad / Inflammation evaluation: stres oxidativo and Homa: in the evolution of events sharp aterothrombotic of patient with first floor levels of lipoprotein of high density

RESUMEN

La lipoproteína de alta densidad posee propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y antitrombóticas. Niveles bajos de lipoproteína de alta densidad en pacientes que se recuperan de un infarto, están asociados a un pronóstico desfavorable, y se ha establecido un papel importante de la misma en la lesión durante los procesos de isquemia y reperfusión. Se evaluaron 59 pacientes que ingresaron con síntomas clínicos de enfermedad aterotrombótica (36 con baja lipoproteína de alta densidad y 23 con niveles normales). Nuestro objetivo fue medir los niveles de proteína C reactiva al ingreso, a las 48 horas determinar a los 3 meses la resistencia a la insulina (cálculo de homeostasis model assessment) y malondialdehido. Los pacientes con lipoproteína de alta densidad baja presentaron niveles más altos de proteína C reactiva y un pico a las 48 horas que no fue observado en el grupo con lipoproteína de alta densidad normal. Los niveles de malondialdehido en pacientes con lipoproteína de alta densidad fueron 3,35 µmM. El homeostasis model assessment fue positivo en 73 por ciento mujeres con enfermedad aterotrombótica aguda con lipoproteína de alta densidad baja y en 65 por ciento de los hombres con lipoproteína de alta densidad. En conclusión la inflamación es mayor a las 48 horas del evento agudo en pacientes con lipoproteína de alta densidad baja cuando ocurre la isquemia y reperfusión tardía, el estrés oxidativo (malondialdehido) continúa elevado a los tres meses de tratamiento con estatinas sin lograr elevar los niveles de lipoproteína de alta densidad y la resistencia a la insulina esta presente en un gran porcentaje de estos pacientes actuando sobre una lipoproteína de alta densidad disfuncional.