Estudo dos casos de tuberculose com resistência às drogas antituberculose no Instituto de Infectologia Emílio Ribas, 1998-2004 / Study of drugs resistence in tuberculosis cases at Emílio Ribas Infectology Institute, 1998-2004

RESUMO

Várias são as associações que predispõem o aparecimento da tuberculose resistente, entre essas, a infecção pelo vírus HIV. O Instituto de Infectologia Emílio Ribas, referência para doenças infecto-contagiosas, representa importante fonte de detecção de casos de tuberculose e HIV/aids na cidade de São Paulo-Brasil. Este trabalho teve como principal objetivo descrever o perfil de resistência às drogas antituberculose dos pacientes diagnosticados no Instituto de Infectologia Emílio Ribas no período de 1998 a 2004. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do próprio instituto. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, cujo levantamento de dados ocorreu pela revisão dos prontuários médicos, pelos bancos de dados com informações das fichas de investigação epidemiológica de tuberculose e pelos dados dos resultados laboratoriais. O critério de inclusão dos casos foi ter diagnóstico laboratorial de tuberculose incluindo o teste de sensibilidade durante o período estudado. A análise estatística foi realizada por meio do software Epi-Info utilizando teste de Qui-quadrado, teste T para duas amostras independentes e teste de Kruskal Wallis, estabelecendo-se um alfa de 0,05. Foram ainda calculados intervalos de confiança de 95% (IC95%) para todas as estimativas produzidas. Durante o período de estudo, foram notificados 3849 pacientes. Destes, 1905 (49,5%) apresentaram cultura positiva, dos quais 1695 (89,0%) realizaram teste de sensibilidade. Do restante, 731 (19,0%) apresentaram cultura negativa e 1213 (31,5%) não tinham informação quanto à realização ou resultado do exame. A distribuição dos casos segundo sexo e idade mostrou-se semelhante aos casos de tuberculose notificados na população em geral. A forma pulmonar esteve presente em 80% dos casos. A taxa de co-infecção TB/HIV foi de 83% e o valor médio de CD4+ destes pacientes foi de 136 cels/mm3. A referência de alcoolismo e o número de tratamentos anteriores realizados mostraram significância estatística as... (AU).