Infección asociada a catéter: Estudio comparativo entre recambio periódico o permanencia prolongada / Catheter-related infeccion: A comparative study between periodic exchange vs. long term placement

RESUMEN

Introducción. La situación crítica de los pacientesen UCIP exige accesos vasculares seguros, por loque su uso se ha incrementado en las últimasdécadas, sin estar exento de complicaciones, principalmente;por esta razón, la infección asociada acatéter se ha convertido en una de las infeccionesintrahospitalarias más comunes.Objetivo. Comparar el recambio sistemático decatéteres sobre guía de alambre contra la permanenciaprolongada. Detectar diferencias de colonizacióny sepsis asociada a catéter.Población, material y métodos. Estudio prospectivo,comparativo, con control histórico.Se incluyeron prospectivamente 43 pacientes ingresadosen UCIP y un grupo retrospectivo para controlhistórico de los últimos 50 catéteres colocados.Se registraron edad, sexo, albúmina, sitio de inserción(femoral, yugular o subclavia derechas o izquierdas),colocación de urgencia o electiva, materialdel catéter y tipo de uso exclusivo, mínimo omúltiple.Técnica 1) Recambio con alambre (RA) Catéterescon recambio sistemático sobre alambre cada 4 díaso ante sospecha de infección. Con cultivo de Maki ≥15 UFC y/o Brun-Buisson ≥ 103 UFC se consideraroncolonizados y se retiraron. 2) Permanencia prolongada(NRA) No se recambiaron con alambre. Seretiraron sólo ante la sospecha de infección.Se definió la sepsis asociada a catéter como colonizacióndel catéter venoso central más hemocultivopositivo al mismo germen, con clínica de sepsis.Resultados. Se estudiaron 95 pacientes, 53 RA y 42NRA. La mediana de edad fue 28 y 23 meses respectivamente(rango 1 mes a 18 años). No se hallaronotros datos significativos, salvo al comparar la colonizacióny los episodios de sepsis asociada a catéter...